Slimību kontroles un profilakses centri apsver iespēju izmantot perorālo poliomielīta vakcīnu pirmo reizi vairāk nekā 20 gadu laikā, lai apturētu uzliesmojumu lielākajā Ņujorkas metropoles rajonā, kura rezultātā pieaugušais vasarā tika paralizēts.
"Mēs apspriežam ar mūsu Ņujorkas štata un Ņujorkas kolēģiem par nOPV lietošanu," sacīja Dr. Dženels Routs, CDC mājas poliomielīta grupas vadītājs, atsaucoties uz jaunā perorālā poliomielīta vakcīna.
"Tas būs process. Tas nav kaut kas tāds, ko mēs varam nospiest un likt tam parādīties vienas nakts laikā,” Routs sacīja CNBC. "Būs daudz pārdomu un diskusiju par perorālās poliomielīta vakcīnas atkārtotu ieviešanu Amerikas Savienotajās Valstīs," viņa teica.
Ņujorkas štata Veselības departaments paziņojumā teica, ka sadarbojas ar CDC par iespējamām turpmākajām iespējām reaģēt uz slimības uzliesmojumu.
ASV zāļu regulatori 2000. gadā izņēma perorālo vakcīnu no plauktiem, jo tā satur dzīvu, bet novājinātu vīrusa celmu, kas retos gadījumos var mutēt virulentā formā, kas ir lipīga un potenciāli paralizē cilvēkus, kuri nav vakcinēti.
Zinātnieki uzskata, ka šo pēdējo uzliesmojumu izraisīja kāds, kurš ārzemēs tika vakcinēts ar dzīvu vīrusu un uzsāka pārnešanas ķēdi, kas galu galā atrada ceļu uz ASV notekūdeņu paraugiem Ņujorkā, kas ir saistīti ar iepriekšējiem paraugiem Londonā un Jeruzalemē. Nav skaidrs, kur sākotnēji sākās pārraide. Lai gan perorālā vakcīna parasti neizraisa poliomielītu, kas paralizē cilvēkus, šī vakcīna to izraisīja, jo tā spēja mutēties virulentākos celmos, vienlaikus izplatoties starp cilvēkiem, kuri nebija vakcinēti.
ASV pašlaik izmanto inaktivētu poliomielīta vakcīnu, kas tiek ievadīta kā šāviens un satur ķīmiski nogalinātu vīrusu, kas nevar vairoties, mutēties vai izraisīt slimības. Lai gan Ņujorkas štata veselības aizsardzības amatpersonas ir uzsākušas imunizācijas pasākumu ar inaktivētiem poliomielīta šāvieniem, šī vakcīna nav apturējusi šo uzliesmojumu.
CDC savā neatkarīgo vakcīnu padomdevēju komitejā ir izveidojusi darba grupu, lai izstrādātu kritērijus, kad varētu būt jāizmanto jaunā perorālā poliomielīta vakcīna, lai apturētu pašreizējo uzliesmojumu Ņujorkas apgabalā un iespējamos turpmākos. Trešdien darba grupa pirmo reizi tikās publiski, un tajā ir iekļauti eksperti no Ņujorkas.
"Kopš šis uzliesmojums notika Ņujorkā, tika noteikts, ka mums atkārtoti jāapmeklē poliomielīts. Tas tiešām ir tik vienkārši,” sacīja Dr. Olivers Brūks, darba grupas priekšsēdētājs un galvenais medicīnas darbinieks uzņēmumā Watts Healthcare Losandželosā.
Problēma ir tāda, ka, lai gan inaktivētā vakcīna ļoti efektīvi novērš paralīzi, tā neaptur vīrusa pārnešanu. Perorālā poliomielīta vakcīna ir daudz efektīvāka, lai apturētu vīrusa pārnešanu, un to parasti izmanto uzliesmojumu novēršanai.
Poliovīrusa celms, kas pašlaik cirkulē Ņujorkas pilsētas metro rajonā, ir mutējis un ir ģenētiski saistīts ar Sabin 2. tipa celmu, ko izmantoja vecākā perorālās poliomielīta vakcīnas versijā.
Vajadzības gadījumā ASV izmantotu jauno perorālo poliomielīta vakcīnu, kas ir drošāka un jaunāka versija, kas ir stabilāka un rada daudz mazāku risku mutēt par vīrusa celmu, kas var izplatīties un izraisīt slimības nevakcinētiem cilvēkiem. Routh.
Saskaņā ar Globālo poliomielīta izskaušanas iniciatīvu jaunā perorālā poliomielīta vakcīna tika izstrādāta, lai apturētu poliovīrusa uzliesmojumus, ko izraisījusi mazāk stabila vecākā vakcīnas versija. Vairāk nekā 450 miljoni devu ir ievadīti 21 valstī visā pasaulē.
Jebkuram lēmumam izmantot jauno perorālo poliomielīta vakcīnu būtu nepieciešams apstiprinājums vai ārkārtas lietošanas atļauja no Pārtikas un zāļu pārvaldes. CNBC ir sazinājies ar FDA, lai saņemtu komentāru.
Kāds nevakcinēts pieaugušais Ņujorkas štata Roklendas apgabalā jūnijā tika paralizēts pēc inficēšanās ar poliovīrusu. Tas bija pirmais zināmais gadījums ASV gandrīz desmit gadu laikā un pirmais gadījums Ņujorkā kopš 1990. gada. Līdz šim nav bijuši citi paralīzes gadījumi, lai gan Ņujorkas štata veselības aizsardzības amatpersonas ir brīdinājušas, ka nevakcinēti cilvēki ir pakļauti nopietnam riskam un viņiem vajadzētu piecelties. uz datumiem par saviem kadriem nekavējoties.
Ņujorkas štata Veselības departaments ir atklājis poliovīrusu notekūdeņos, kas datēti ar aprīli un vēl nesen septembrī vairākos Ņujorkas apgabalos. Vīruss ir atklāts 70 notekūdeņu paraugos Roklendas, Salivanas, Orindžas, Nasavas, Kingsas un Kvīnsas grāfistēs.
ASV tika pasludināta par brīvu no poliomielīta 1979. gadā.
Ņujorkas gubernatore Ketija Hočula septembrī izsludināja ārkārtas stāvokli, un veselības komisāre Dr. Mērija Baseta paziņoja, ka poliovīrusa izplatība ir nenovēršami draudi sabiedrības veselībai.
Avots: https://www.cnbc.com/2022/10/21/cdc-is-discussing-using-oral-polio-vaccine-for-first-time-in-20-years-to-stop-new- york-outbreak.html