Aģentūra var paplašināt piekļuvi dzimstības kontrolei saskaņā ar Medicaid, ja Roe pret Veidu tiks atcelts

Savā pirmajā gadā kā Medicare un Medicaid pakalpojumu centru administratore Chiquita Brooks-Lasure ir pārraudzījusi valdības veselības aprūpes paplašināšanu līdz rekordlielam skaitam amerikāņu saskaņā ar Medicare, Medicaid un privātajiem Affordable Care Act apmaiņas plāniem.

Tagad viņa vēlas paturiet tos apdrošinātusun paplašināt piekļuvi pakalpojumiem sievietēm.

“Mēs aptveram vairāk nekā 150 miljonus cilvēku, jo aģentūra ir smagi strādājusi, patiešām reģistrējot cilvēkus segumam. Tātad, mēs esam milzīgs maksātājs, un mēs palīdzam diktēt segumu šajā valstī… un mums ir spēcīga iespēja veicināt veselības vienlīdzību, ”sacīja Brūks-Lasure.

Nākamajā gadā viens no aģentūras lielākajiem izaicinājumiem būs nodrošināt vienmērīgu pāreju miljoniem Medicaid biedru, kuri varētu zaudēt segumu, kad Covid sabiedrības veselības ārkārtas situācija beigsies. Saskaņā ar federālo ārkārtas situāciju veselības jomā štati pēdējos divus gadus ir aizturējuši atkārtotas atbilstības noteikšanas procedūras.

Lai gan ir paredzēts, ka administrācija nākamajā mēnesī atjaunos pašreizējo ārkārtas statusu, Kaiser Family Foundation pētījumā tika lēsts, ka no 5 līdz 14 miljoniem cilvēku varētu tikt izslēgti, kad tiks atsākta atkārtota noteikšana.  

Brooks-Lasure saka, ka veselības apdrošinātājiem, kas pārvalda valsts Medicaid programmas, būs svarīga loma, lai palīdzētu tiem, kuri zaudē tiesības pāriet uz privātiem apmaiņas veselības plāniem vai Medicare, ja viņiem ir 65 gadi.  

“Mums ir vairāk plānu līdzdalības, jo īpaši Medicaid nodrošināšanā, nekā, piemēram, pirms 10 gadiem. Tāpēc tie ir galvenais komponents, kas palīdz nodrošināt, ka mēs — un ar to es domāju arī valstis — pārceļam cilvēkus uz jebkāda veida nodrošinājumu, uz kuru viņi ir tiesīgi,» viņa sacīja.

Pat ārpus sabiedrības veselības ārkārtas situācijas viņa vēlas, lai veselības segums būtu konsekventāks valsts un privātajās programmās.

"Jo neatkarīgi no tā, vai runa ir par mātes veselību vai jūs esat vēža ārstēšanas vidū... jūs vēlaties koncentrēties uz pašu stāvokli, nevis uztraukties par to, kas ir mainījies jūsu pārklājumā," viņa teica.

Jaunajā ziņojumā, kurā izklāstītas aģentūras prioritātes, Brooks-Lasure saka, ka veselības atšķirību novēršana ir aģentūras misijas centrālais pīlārs. Tas ir īpaši vērsts uz mātes veselības nodrošinājuma uzlabošanu; Medicaid programmas tagad aptver 40% ASV dzimušo. Ar finansējumu no Amerikas glābšanas plāna likuma, kas pieņemts 2021. gadā, aģentūra sadarbojas ar štatiem, lai paplašinātu Medicaid segumu jaunajām māmiņām, kuras nav apdrošinātas no 60 dienām līdz 12 mēnešiem.

Runājot par reproduktīvo aprūpi, Brooks-Lasure teica, ka CMS arī turpmākajā gadā uzskatīs par prioritāti uzlabot piekļuvi kontracepcijai Medicaid un ACA veselības plānos. Ja Augstākā tiesa atcels spriedumu Roe v. Wade, kā paredzēts šomēnes, aģentūrai būs ierobežotas iespējas nodrošināt piekļuvi abortiem sievietēm, kuras lieto Medicaid saskaņā ar federālajiem finansēšanas noteikumiem.

Brooks-Lasure teica, ka aģentūra koncentrējas uz jomām, kas tai ir pakļautas, piemēram, profilaktiskajai aprūpei un kontracepcijai. Viņa sacīja, ka CMS mudina valstis izmantot Medicaid, lai nodrošinātu vīriešiem un sievietēm piekļuvi dzimstības kontrolei, "ņemot vērā Augstākās tiesas lēmumu par plašākiem pakalpojumiem".

Viens no lielākajiem lēmumiem, ko šogad pieņēma CMS, bija ierobežot Medicare segumu Alcheimera slimības ārstēšanai Aduhelm, ņemot vērā dažādus datus par zāļu efektivitāti. Tomēr šāda rīcība notika pēc tam, kad aktuāri bija iekļāvuši paredzamās augstās zāļu izmaksas 2022. gada Medicare prēmijās. Medicare saņēmēji var sagaidīt atcelšanu 2023. gadā.

"Tā kā segums ir mazāks, mēs to iekļausim nākamā gada prēmijā," sacīja Brūks-Lasure.

Medicare saņēmēji varētu arī saņemt pārtraukumu zāļu plānu piemaksās, nākamā gada laikā ieviešot vairākas bioloģiski līdzīgas AbbVie dārgās artrīta ārstēšanas Humira versijas. Humira pārdošanas apjoms 20. gadā pārsniedza 2021 miljardus ASV dolāru. Amgen bioloģiski līdzīgā versija būs pirmā, kas janvārī tiks pārdota ASV.

Brūks-Lasure sacīja, ka CMS aktuāri aprēķina iespējamo ietekmi, ko varētu radīt pāreja uz Humira biosimilars, un ir paredzēts, ka tā publicēs savu analīzi septembra sākumā, lai varētu noteikt 2023. gada prēmijas.