Entonijs Fauči brīdina neaizmirst pandēmiju

Kā divu gadu jubileja koronavīrusa pandēmijas deklarācija tuvojās pagājušajā nedēļā, Baltā nama galvenais medicīnas padomnieks doktors Entonijs Fauci nebija noskaņots prognozēt nākotni.

"Atbilde ir: mēs nezinām. Es domāju, tas arī viss, ”Fauci sacīja CNBC, atbildot uz jautājumu, kas varētu notikt pēc Covid-19 vakcinācijas. Ņemot vērā aizsardzības no šāvienu noturību, "visticamāk, mēs ar to vēl neesam pabeiguši, kad runa ir par vakcīnām," viņš teica.

Divus gadus pēc pandēmijas, kurā visā pasaulē ir gājuši bojā vairāk nekā 6 miljoni cilvēku un gandrīz 1 miljons ASV, sabiedrības veselības, akadēmisko aprindu un rūpniecības līderi pauda nevienprātību, kā šķiet, ka lielākā daļa pārējās pasaules — vai vismaz ASV — mēģināt virzīties tālāk. Neraugoties uz progresu ļoti transmisīvā omikrona varianta atspēkošanā, viņi uzsvēra, ka pasaules līderi nevar ļaut zaudēt savu modrību.

"Visi vēlas atgriezties normālā stāvoklī, visi vēlas likt mums aiz muguras atpakaļskata spogulī vīrusu, un tas, manuprāt, ir tas, uz ko mums vajadzētu tiekties," sacīja Fauci, kurš ir arī Nacionālā alerģijas un infekcijas institūta direktors. Slimības.

Lai gan viņš atzina, ka “mēs ejam pareizajā virzienā”, jo gadījumi, hospitalizāciju un nāves gadījumu skaits samazinās pēc omikrona pieauguma, viņš norādīja, ka “mēs esam gājuši pareizajā virzienā četros citos variantos”, pirms pandēmija uzņēma postošus pagriezienus.

Tā kā štati un pilsētas atceļ daudzus pandēmijas ierobežojumus, smagi sabiedrības veselības apstākļi saglabājas. ASV joprojām katru dienu reģistrē vairāk nekā 1,200 nāves gadījumu no koronavīrusa. Hospitalizācijas ir nesen atzīmēts augstāk Apvienotajā Karalistē, iepriekšējais vēstnesis par to, kas var skart ASV

Tā kā piektdien pasaulē apritēja divi gadi, kopš Pasaules Veselības organizācija pirmo reizi koronavīrusu nosauca par pandēmiju, aģentūras zinātnieki pagājušajā nedēļā apgalvoja, ka svarīgākā gadadiena pienākusi vairāk nekā mēnesi agrāk. 2020. gada janvārī PVO brīdināja ka slimība, kas kļūs pazīstama kā Covid-19, bija starptautiski satraucoša sabiedrības veselības ārkārtas situācija.

"Tas, ko mēs teicām janvārī, bija: "Tas tuvojas, tas ir pa īstam, gatavojieties," sacīja Dr. Maiks Raiens, PVO veselības ārkārtas situāciju programmas izpilddirektors. instruktāža ceturtdiena. "Mani visvairāk pārsteidza atbildes trūkums, steidzamības trūkums saistībā ar PVO augstāko trauksmes līmeni."

Šķiet, ka šis zemāks steidzamības līmenis atkal ir iestājies. Kongress pagājušajā nedēļā malā jauns finansējums Covid reaģēšanai, neskatoties uz Baltā nama preses sekretāra Džena Psaki brīdinājumu, ka ASV ir nepieciešami līdzekļi, lai nodrošinātu kritiskās piegādes.

Viņa sacīja, ka bez papildu palīdzības ASV pastāv risks, ka dažu nedēļu laikā samazināsies testēšanas kapacitāte, līdz maijam beigsies monoklonālo antivielu zāles, kas līdz jūlijam būs izsmeltas vienīgās zāles, kas profilaktiski aizsargā imūnsistēmas traucējumus, un līdz septembrim sāks lietot pretvīrusu tabletes.

"Esmu noraizējies," Pfizer Izpilddirektors Alberts Burla piektdienas rītā CNBC raidījumā “Squawk Box” sacīja par jauna federālā finansējuma trūkumu. Viņš norādīja, ka, tā kā vakcīnu pastiprinātāji un pretvīrusu tabletes tiek izdalītas tikai ar ārkārtas lietošanas atļauju, valdība ir vienīgais atļautais pircējs.

"Tātad, ja valdībai nav naudas, neviens nevar iegūt vakcīnu," sacīja Burla.

Lai gan bažas par gatavību pandēmijai nav zudušas, nav arī darbs pie vakcīnām, jaunām zālēm un Covid uzraudzības.

Mūsdienu pagājušajā nedēļā teica, ka tas ir sācies a izmēģinājums vakcīnu gan pret omikronu, gan sākotnējo vīrusa celmu, lai palīdzētu informēt sabiedrības veselības iestādes, kas pieņem lēmumus par pastiprinātājiem rudenī.

Burla piektdien arī sacīja, ka Pfizer drīzumā plāno iesniegt datus ASV Pārtikas un zāļu pārvaldei, lai veiktu ceturto vakcīnas injekciju jeb otro revakcinācijas devu. Viņš teica, ka dati liecina, ka, lai gan aizsardzība pret hospitalizāciju un nāvi no omikrona varianta ir augsta ar trim devām, "tas nav ilgi - pēc trim vai četriem mēnešiem tas sāk mazināties."

Dr. Klejs Māršs, Rietumvirdžīnijas universitātes kanclers un veselības zinātņu izpilddekāns un štata Covid cars, piekrita, ka jaunā informācija no Izraēla un UK — abi ievada papildu devas gados vecākiem cilvēkiem — atbalsta papildu revakcinācijas apsvēršanu ASV

"Manuprāt, tas ir kaut kas tāds, ko vajadzētu vadīt [Slimību kontroles un profilakses centriem] un FDA," sacīja Māršs. "Un es to neredzu."

Māršs sacīja, ka valstij ir pietiekami daudz vakcīnu, lai ievadītu papildu revakcinācijas, ja tas ir atļauts. Viņš atzīmēja, ka pretvīrusu tabletes vai vismaz vispiemērotākā, Pfizer's Paxlovid, joprojām nav daudz.

Valstis ir saņēmušas aptuveni 689,000 XNUMX Paxlovid kursu kopš tā piegādes sākuma decembrī, federālie dati rāda, salīdzinot ar vairāk nekā 2 miljoniem Merck pretvīrusu tablešu molnupiravira kursu. Bet Merck zāles parasti ir pēdējā izvēles iespēja ārstiem, jo ​​​​dažām grupām ir mazāka efektivitāte un drošība, sacīja Māršs.

Viņš atzīmēja, ka Paxlovid var būt arī sarežģīti izrakstīt, jo tas mijiedarbojas ar dažiem bieži lietotiem medikamentiem, piemēram, statīniem.

Viņš paskaidroja, ka monoklonālās antivielu zāles parasti ir nākamā izvēle pēc Paxlovid. Ir pieejamas divas ārstēšanas metodes — sotrovimabs, no Vir biotehnoloģija un GlaxoSmithKline, un bebtelovimabs, tikko atļauts no Eli Lilly — pēc tam, kad omikrons radīja agrākas antivielu zāles, piemēram, a Regenerons kokteilis neefektīvs.

Pagājušajā nedēļā intervijā Regeneron galvenais zinātnieks sacīja, ka uzņēmums novērtē variantus, lai izlemtu par labāko jauno antivielu kombināciju, kas jāveic klīniskās pārbaudes un FDA atļaujas piešķiršanas procesā.

"Mēs uzzinājām, ka neviena atsevišķa antiviela un pat mūsu izmantotais antivielu kokteilis nevar izturēt visus šos variantus," skaidroja Regeneronas doktors Džordžs Jankopuls. "Tātad jums ir jābūt ļoti lielai dažādu antivielu kolekcijai, ko mēs esam uzkrājuši gadu gaitā."

Viņš teica, ka uzņēmums apspriež ar FDA stratēģiju, lai veiktu virkni antivielu zāļu, kas tiek pārbaudītas cilvēkiem, lai iegūtu drošību un sākotnējos datus. Jauna pieauguma gadījumā Regeneron spētu ātri izvēlēties pareizās antivielas, ko ievietot jaunā medikamentā.

Viņš sacīja, ka šo zāļu nonākšanas tirgū laika grafiks būs atkarīgs no tā, vai aģentūra pieņems elastīgāku regulējumu, līdzīgi tam, ko tā darīja attiecībā uz Covid vakcīnām. Tas varētu nozīmēt atšķirību starp mēnešiem un nedēļām jaunu zāļu pieejamībai pieauguma laikā.

Tas, vai notiks vēl viens uzliesmojums, protams, ir atklāts jautājums. Eiropā gadījumu skaits ir nedaudz pieaudzis, ceturtdien savā pētījuma piezīmē par Covid uzraudzību norādīja Maikls Ņūšels no Evercore ISI. Turklāt Apvienotajā Karalistē ir pieaudzis hospitalizāciju skaits apmulsuši eksperti tur.

ASV Kalifornijas Universitātes Sanfrancisko doktors Bobs Vahters ierosināja Apvienotās Karalistes dati var nozīmēt "vajadzību pēc mēneša vai diviem atsākt piesardzību".

Ja notiek jauns uzliesmojums, pirmais Clues var nākt no notekūdeņiem. Lai gan ASV sistēma notekūdeņu uzraudzībai attiecībā uz koronavīrusa palielināšanos joprojām ir nepilnīga, pilsētās, kur tā tiek izmantota, tā var nodrošināt sagatavošanās laiku pat dažas nedēļas pirms saslimšanas gadījumu skaita pieauguma, sacīja Dr. Mariana Matus, izpilddirektore un izpilddirektore. līdzdibinātājs Biobot Analytics.

Uzņēmums strādā ar notekūdeņu attīrīšanas iekārtu tīklu 37 štatos, kas aptver aptuveni 20 miljonus cilvēku. Katru nedēļu tā pārbauda koronavīrusa koncentrāciju paraugos, kas satur mazāk nekā tasi notekūdeņu; viens 350 USD vērtais tests var pārstāvēt no 10,000 2 līdz XNUMX miljoniem cilvēku, intervijā sacīja Matuss.

"Cilvēki, kuri inficējas ar šo slimību, sāks izdalīties ļoti agri, pirms parādīsies simptomi," viņa paskaidroja. "Tāpēc viņi sāk radīt signālu notekūdeņos pat pirms viņiem šķiet, ka viņiem vajadzētu doties un veikt pārbaudi. Un tas ir ļoti spēcīgi. ”

Pārbaužu apjomi ir samazinājušies līdz ar omikronu veselības krīzi ASV, padarot šāda veida pasīvo uzraudzību noderīgāku, īpaši tādos lielos iedzīvotāju centros kā Ņujorka un Losandželosa, sacīja Māršs.

Lai gan gadījumu skaits samazinās, eksperti uzsvēra, ka nav pienācis laiks kļūt pašapmierinātam par Covid.

"Problēma šeit un visā pasaulē ir tā, ka atmiņa par notikušo ļoti ātri izgaist," brīdināja Fauci. "Es ceru, ka šī pilnīgi katastrofālā pieredze, kas mums ir bijusi pēdējo divu gadu laikā, ļaus to neaizmirst un mēs nodrošināsim tādu gatavību pandēmijai, kas ir absolūti nepieciešama."

— CNBC Nick Wells un Leanne Miller piedalījās šajā ziņojumā