Baidena administrācija pasludinās pērtiķu bakas par ārkārtas situāciju sabiedrības veselības jomā

Baidena administrācija pasludinās pērtiķu bakas par sabiedrības veselības ārkārtas situāciju, jo ASV uzliesmojums ir izaudzis par lielāko pasaulē, ceturtdien paziņoja valsts augstākā veselības amatpersona.

Veselības un cilvēku pakalpojumu sekretāra Ksavjera Beceras ārkārtas deklarācija palīdzēs mobilizēt vairāk resursu, lai cīnītos pret uzliesmojumu, kas strauji izplatījies kopš Bostonas veselības aizsardzības iestādes apstiprināja pirmo ASV gadījumu maijā. Pēdējo reizi ASV izsludināja ārkārtas stāvokli sabiedrības veselības jomā, reaģējot uz Covid-19 2020. gada janvārī.

ASV ir apstiprinājušas vairāk nekā 6,600 pērtiķu baku gadījumus 48 štatos Vašingtonā, DC un Puertoriko, liecina Slimību kontroles un profilakses centra dati. Reālais infekciju skaits, visticamāk, ir lielāks par oficiālajiem datiem, jo ​​pacienti var veikt pārbaudi tikai pēc tam, kad viņiem parādās izsitumi, kas var ilgt nedēļu vai ilgāk pēc sākotnējās saskares ar vīrusu.

"Ņemot vērā visus šos notikumus un mainīgos apstākļus uz vietas, es vēlos šodien paziņot, ka izsludināšu ārkārtas situāciju sabiedrības veselības jomā," ceturtdienas zvana laikā žurnālistiem sacīja Becerra.

Pērtiķu bakas reti ir letālas, un līdz šim ASV nav ziņots par nāves gadījumiem, taču pacienti bieži cieš no novājinošām sāpēm no vīrusa izraisītiem ādas izsitumiem. Pašreizējā uzliesmojuma laikā no slimības visā pasaulē ir miruši astoņi cilvēki, galvenokārt Āfrikā, kur veselības sistēmas nav tik spēcīgas kā ASV, Spānija un Brazīlija ziņoja par pirmo apstiprināto. nāves gadījumi no vīrusa ārpus Āfrikas Pagājušās nedēļas nogalē.

Pērtiķbakas galvenokārt izplatās saskare ar ādu seksa laikā pašlaik. Vislielākais inficēšanās risks šobrīd ir gejiem un biseksuāliem vīriešiem, saka sabiedrības veselības amatpersonas. Saskaņā ar CDC aptuveni 98% pacientu, kuri sniedza demogrāfisko informāciju klīnikām, tika identificēti kā vīrieši, kuriem ir sekss ar vīriešiem. Bet ikviens var saslimt ar vīrusu ciešā fiziskā kontaktā ar kādu, kas ir inficēts vai inficēts ar materiāliem. 

Zinātnieki un sabiedrības veselības amatpersonas ir nobažījušās, ka pērtiķu bakas varētu pastāvīgi izplatīties ASV, ja netiks veikti ātrāki pasākumi slimības uzliesmojuma ierobežošanai.

PVO gadā pērtiķbakas tika pasludinātas par globālu ārkārtas situāciju veselības jomā pagājušajā mēnesī. Saskaņā ar CDC datiem ir ziņots par vairāk nekā 26,000 87 pērtiķu baku gadījumiem 25 valstīs. ASV veido XNUMX% no apstiprinātajām infekcijām visā pasaulē. Apvienotās Karalistes veselības iestādes pirmo reizi brīdināja pasauli par slimības uzliesmojumu maijā, apstiprinot vairākus gadījumus.

Globālais uzliesmojums ir ļoti neparasts, jo pērtiķbakas pirmo reizi plaši izplatās Ziemeļamerikā un Eiropā, kur vīruss parasti netiek konstatēts. Vēsturiski mērkaķbakas ir izplatījušās zemā līmenī attālās Rietumāfrikas un Centrālāfrikas daļās, kur grauzēji un citi dzīvnieki pārnēsā vīrusu. Agrāk pārnešana starp cilvēkiem bija salīdzinoši reta, un vīruss parasti pārcēlās no dzīvniekiem uz cilvēkiem.

Kongresa likumdevēji un vietējās kopienas ir kritizējuši federālās valdības reakcijas ātrumu, bet Becerra pagājušajā nedēļā sacīja, ka HHS ir izdarījis visu iespējamo palielināt resursus cīņai pret slimības uzliesmojumu. Veselības sekretārs sacīja, ka valstīm ir jādara vairāk, lai novērstu pārnešanu, un Kongresam ir jāpiešķir finansējums, lai atbalstītu reakciju uz uzliesmojumu.

Lielākie uzliesmojumi ASV ir Ņujorkā, Kalifornijā, Ilinoisā, Floridā, Džordžijā, Teksasā un DC Ņujorkā, Ilinoisā un Kalifornijā pirms federālās deklarācijas izsludinātas ārkārtas situācijas.

Sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonas ir nobažījušās, ka, pieaugot infekciju skaitam, vīruss varētu sākt izplatīties mājsaimniecībās plašākā populācijā. Lai gan fiziskais kontakts seksa laikā šobrīd ir primārais pārnešanas veids, cilvēki var saslimt arī ar pērtiķu bakām, apskaujoties, skūpstoties un piesārņotus dvieļus un palagus.

CDC pagājušajā mēnesī apstiprināja pirmos pērtiķu baku gadījumus ASV bērniem, mazu bērnu Kalifornijā un zīdaini, kura ģimene ceļoja uz DC. Zīdaiņa ģimene nav ASV iedzīvotāji. Saskaņā ar CDC, bērniem ir simptomi, bet viņu veselība ir laba, un viņi saņem pretvīrusu terapiju tecovirimat. Saskaņā ar CDC, mazie bērni, iespējams, inficēja vīrusu, pārnēsājot viņu ģimenē. 

Pērtiķbakas var izplatīties arī ar elpceļu pilieniņām, ja cilvēkiem ir bojājumi mutē, taču tas ir nepieciešams ilgstoša mijiedarbība aci pret aci, Pēc CDC datiem. Veselības aizsardzības amatpersonas neuzskata, ka pērtiķbakas izplatās caur mazām aerosola daļiņām, piemēram, Covid. Elpošanas ceļu pilieni ir smagāki, tāpēc tie nepaliek gaisā tik ilgi, savukārt Covid ir gaisā pārnēsājams vīruss, kas ir viens no iemesliem, kāpēc tas ir tik lipīgs.

Pērtiķu bakas parasti sākās ar simptomiem, kas līdzīgi gripai, un pēc tam progresēja sāpīgos izsitumos, kas var izplatīties pa ķermeni. Taču simptomi pašreizējā uzliesmojumā ir bijuši neparasti. Dažiem cilvēkiem izsitumi parādās vispirms, savukārt citiem rodas izsitumi bez gripai līdzīgiem simptomiem. Saskaņā ar sabiedrības veselības amatpersonu teikto, daudziem cilvēkiem ir lokalizēti bojājumi uz dzimumorgāniem vai tūpļa.

Saskaņā ar CDC pacienti parasti atveseļojas divu līdz četru nedēļu laikā bez papildu medicīniskās palīdzības. Bet daži cilvēki tiek ievietoti slimnīcā, jo izsitumi ir tik sāpīgi.

2003. gadā ASV bija neliels pērtiķu baku uzliesmojums ar desmitiem apstiprinātu un iespējamu gadījumu sešos štatos. Cilvēki saslima pēc saskarsmes ar mājdzīvnieku prēriju suņiem. Mājdzīvnieki tika inficēti pēc tam, kad tie tika izmitināti pie maziem zīdītājiem, kas ievesti no Ganas. ASV uzliesmojums 2003. gadā bija pirmā reize, kad pērtiķbakas tika ziņots ārpus Āfrikas, liecina CDC.

Sabiedrības veselības iestādes ir arī nobažījušās, ka, pērtiķbakām izplatoties ASV, vīruss var nostiprināties dzīvnieku populācijās, kas vēl vairāk apgrūtinātu vīrusa izvadīšanu no valsts.

Kopš maija federālā valdība ir piegādājusi vairāk nekā 600,000 XNUMX pērtiķu baku vakcīnas, ko sauc par Jynneos, štata un pilsētu veselības departamentiem. CDC direktore Dr Rochelle Walensky atzina pagājušajā mēnesī, ka pieprasījums pēc vakcīnas pārsniedz piedāvājumu, kas dažās pilsētās izraisa garas rindas klīnikās un protestus.

HHS izgatavots Pieejamas 786,000 XNUMX devas vietējām varas iestādēm pagājušajā piektdienā sākt veikt pasūtījumus, kas var palīdzēt mazināt piegādes problēmas.

ASV ir pasūtījušas vairāk nekā 5 miljonus papildu devu, kuru piegādes ir plānotas līdz 2023. gada vidum. Vēl 11.1 miljons devu atrodas lielapjoma noliktavā Dānijā pie ražotāja Bavarian Nordic, liecina HHS. Bet šīs devas ir jāaizpilda un jāpabeidz, pirms tās var ievadīt, un tam, saskaņā ar HHS, būs nepieciešams papildu finansējums no Kongresa.

Pārtikas un zāļu pārvalde apstiprināja Jynneos 2019. gadā pieaugušajiem no 18 gadu vecuma, kuriem ir augsts risks saslimt ar pērtiķiem vai bakām. Jynneos ir vienīgā FDA apstiprinātā pērtiķu baku vakcīna ASV. To ievada divās devās ar 28 dienu intervālu.

ASV ir arī vairāk nekā 100 miljoni devu vecākās paaudzes baku vakcīnas, ko sauc par ACAM2000, kas, iespējams, ir efektīva pret pērtiķu bakām. Bet ACAM2000 var izraisīt nopietnas blakusparādības, un tas nav ieteicams tiem, kam ir vāja imūnsistēma, piemēram, HIV pacientiem, grūtniecēm un cilvēkiem ar ekzēmu un līdzīgiem ādas stāvokļiem.

Saskaņā ar CDC teikto, ASV pašlaik nav reālu datu par to, cik efektīvas ir vakcīnas, lai novērstu slimības pašreizējā uzliesmojumā. Vakcinācijas kampaņa ir vērsta uz cilvēkiem ar apstiprinātu vai paredzamu saskari un vīriešiem, kuriem ir sekss, jo viņiem ir vislielākais inficēšanās risks.

Pēc vairāku komerciālu laboratoriju iekļaušanas pagājušajā mēnesī ASV ir palielinājusi testēšanas jaudu līdz 80,000 XNUMX nedēļā. Becerra pagājušajā nedēļā sacīja, ka pašreizējais pieprasījums pēc testēšanas ir daļa no kopējās jaudas, kas šobrīd ir ASV.

ASV stratēģiskajos valsts krājumos ir arī 1.7 miljoni pretvīrusu ārstēšanas kursu ar tecovirimat. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto tecovirimat, lai ārstētu pērtiķu bakas, bet zāļu izrakstīšana rada papildu birokrātijas slāni, jo FDA to ir apstiprinājusi tikai baku ārstēšanai. CDC pagājušajā mēnesī samazināja birokrātiju, lai ārstiem būtu vieglāk izrakstīt tecovirimat.