Chewy Connect With a Vet saskaras ar normatīvajiem šķēršļiem, veterinārārsti ir skeptiski

Košļājamse-komercijas lolojumdzīvnieku preču gigants, kas vislabāk pazīstams ar ērtiem automašīnu piegādes pakalpojumiem un dāsnajām atgriešanas politikām, vēlas paplašināt savu veterināro televeselības pakalpojumu kā daļu no vispārējās veselības aprūpes virzības. 

Lai gan televeselības pakalpojums ir neliela daļa no uzņēmuma strauji augošā veselības piedāvājuma, tas ir svarīgi tā stratēģijā. Tomēr tas saskaras arī ar normatīvajiem šķēršļiem un veterinārārstu kopienas skepsi. Ilggadējie veterinārārsti sacīja CNBC, ka pakalpojums var sniegt zināmu labumu nelielās situācijās vai cilvēkiem, kuriem nav viegli piekļūt veterinārārsta aprūpei. Bet tas var radīt problēmas arī mājdzīvniekiem, viņi teica.

Chewy pakalpojums, ko sauc par savienojumu ar veterinārārstu, ir piedzīvojusi ievērojamu izaugsmi, taču to ierobežo īpaša veida regulējums, kas pazīstams kā veterinārā klienta pacienta attiecības jeb VCPR, norāda Chewy izpilddirektors Sumits Singhs. 

“Ja paskatās uz mūsu Connect With a Vet, tā ir vienīgā visplašākā televeselības platforma tirgū šodien, tikai pēc diviem gadiem, un tomēr tā neveido nozīmīgu mūsu biznesa daļu. Kāpēc? Jo, pētot mājdzīvnieku veselību, jūs atklāsit, ka pastāv īpašs termins, ko sauc par VCPR, ”sacīja Sings.

Viņš arī atzīmēja, ka Covid pandēmijas dēļ barjera “iznīcina” un vairāki štati “jau atceļ VCPR”.

Lielākā daļa štatu aizliedz veterinārārstiem veikt savus primāros pienākumus - diagnosticēt apstākļus un izrakstīt zāles - līdz brīdim, kad viņi izveido VCPR, klātienē redzot dzīvnieku un veicot fizisko pārbaudi. 

"Mēģinot novērtēt video bez jebkādām iepriekšējām attiecībām, tā ir daļa, kas mani uztrauc," sacīja Brets Levits, galvenais medicīnas darbinieks un Veterinārās ārkārtas palīdzības un nosūtīšanas grupas dibinātājs, neatliekamās palīdzības dzīvnieku slimnīca Ņujorkā. . "Fizisko eksāmenu nevar aizstāt. Periods.” 

Neskatoties uz to, pieaug kustība, lai mainītu VCPR noteikumus. Šī virziena līderis, Veterinārās virtuālās aprūpes asociācija jeb VVCA, ir aizstāvības grupa, kuru līdzdibināja ilggadējais lobists un politiskais stratēģis Marks Kušings. To finansē Chewy un vairāki citi mājdzīvnieku uzņēmumi, kas izvēršas veterinārārsta televeselībā. 

Jautāts par uzņēmuma nostāju attiecībā uz VCPR, Chewy sacīja, ka neieņem nostāju šajā jautājumā, un atteicās pateikt, vai tā veterinārārsti diagnosticēs un izrakstīs zāles, ja likumi tiks mainīti. Pašlaik Chewy veterinārārsti nenosaka diagnozi un neizraksta zāles.

Uzņēmums ieteica CNBC runāt ar Kušingu, kuru uzņēmums raksturoja kā nozares ekspertu šajā jautājumā, lai uzzinātu vairāk par VCPR. Kušins sacīja, ka nepārstāv Chewy “telemedicīnas telpā”, bet uzņēmums ir galvenais VVCA sponsors. 

Nav skaidrs, cik daudz naudas Chewy ir ziedojis VVCA, jo tai kā bezpeļņas organizācijai nav pienākums atklāt informāciju par ziedotāju sabiedrībai. Saskaņā ar lobēšanas ziņojumiem, kas iesniegti ASV Senātā, Kušins ir arī izpilddirektors lobēšanas organizācijai Animal Policy Group, kas ir iestājusies Banfield Pet Hospital, klīniku tīkla, kas piedāvā pakalpojumus klīnikā un veterināro televeselību, vārdā. Banfield Pet Hospital pieder Mars Veterinary Health, lolojumdzīvnieku barības un konfekšu konglomerāta Mars meitasuzņēmumam. 

VVCA mērķis ir padarīt veterināro telemedicīnu likumīgu visā valstī, lai veterinārārsti varētu diagnosticēt slimības un izrakstīt zāles praktiski pēc saviem ieskatiem, pat ja viņi nekad nav pielikuši roku pie dzīvnieka. 

"Tomēr visgrūtākā lieta, visdārgākā lieta telemedicīnā veterinārajā jomā, ir klientu iegūšana," sacīja Kušins.

Zāļu izrakstīšana un stāvokļu diagnosticēšana, neveicot dzīvnieka fizisko izmeklēšanu, rada "milzīgus riskus", kas galu galā var būt kaitīgi vai dažos retos gadījumos pat letāli, saka Dr. Linda Īzaksone, kura ir veterinārārste kopš 2003. gada un vada trīs klīnikas valstī. Bruklina, pastāstīja CNBC.

Dažreiz, piemēram, mājdzīvnieka īpašnieks var teikt, ka viņu dzīvniekam ir aizcietējums, bet fiziskā pārbaude atklās urīna aizsprostojumu, sacīja Īzaksons.

"Urīnceļu aizsprostojums ir dzīvībai bīstams, jūs zināt, ja viņi neurinēs, viņi mirs, un jūs to nevarēsit pateikt no telemedicīnas," viņa teica. "Tātad, ja jūs izmantojat telemedicīnu un viņi tikai izraksta caurejas līdzekli, tas šim mājdzīvniekam nepalīdzēs, vai ne? Viņi būs miruši. ”

Chewy 2011. gadā līdzdibināja Raiens Koens, aktīvists investors un pašreizējais uzņēmuma priekšsēdētājs. GameStop. Viņš pameta uzņēmumu 2018. gadā, un nākamajā gadā Chewy kļuva publiski pieejams plkst novērtējums 8.8 miljardu dolāru apmērā. Chewy tirgus vērtība pašlaik ir aptuveni 18.5 miljardi USD.

Singha kā izpilddirektora vadībā Chewy gada ieņēmumi pieauga no 3.53 miljardiem USD 2018. gada fiskālā līdz USD 8.9 miljardiem 2021. gada fiskālā, taču uzņēmumu kavēja atkārtoti gada neto zaudējumi un neliela peļņa. 

Šī mēneša sākumā intervijā ar CNBC bijušais Amazon vadītājs sacīja, ka mājdzīvnieku veselības un labsajūtas paplašināšana, kas ir augstākas peļņas kategorijas nekā lolojumdzīvnieku barība, būs būtiska, lai uzņēmums virzītos uz rentabilitāti. 

Tā ir stratēģija, ko Chewy galvenais konkurents ārpus lieltirgotājiem, Petco, ir uzņēmies arī. 2020. gadā tas tika pārdēvēts par veselības un labsajūtas uzņēmumu. Petco algu sarakstā ir veterinārārsti, kas strādā pilna servisa slimnīcās un klīnikās, kas izveidotas veikalos. Atbildot uz jautājumu, Petko sacīja, ka televeselība nav aktuāla, taču šobrīd tās uzmanības centrā ir “rokas uz mājdzīvniekiem”, ko, pēc viņu teiktā, vēlas mājdzīvnieku vecāki.

Chewy paplašināšanās veselības jomā, tostarp apdrošināšana, recepšu pārtika un medikamenti, notika laikā, kad pandēmijas izraisītais mājdzīvnieku uzplaukums 23 miljonus amerikāņu mājsaimniecību uzņēma jaunu dzīvnieku savās mājās, pārvēršot lolojumdzīvnieku nozari 123.6 miljardu ASV dolāru tirgū 2021. gadā, saskaņā ar ASPCA un Amerikas mājdzīvnieku produktu asociācijas datiem.

Pēc Singha teiktā, Chewy mērķis ir turpmākajos gados nodrošināt veselības aprūpi aptuveni 30% no tās kopējā biznesa. Uzņēmums neteiktu, cik daudz lolojumdzīvnieku veselības aprūpes veido tā pašreizējā ieņēmumu plūsmā, taču mazāk nekā 5% no Chewy klientu bāzes iegādājas savus veselības produktus no uzņēmuma.

"Ja pamanāt, ka pēdējā desmitgadē mājdzīvnieku veselības jomā jauninājumi ir bijuši maz vai nav bijuši, un tomēr pēdējo trīs gadu laikā mājdzīvnieku veselības jomā ir bijis vairāk jauninājumu nekā pēdējo desmit vai 20 gadu laikā," sacīja Sings.

Pēkšņs jaunu dzīvnieku īpašnieku pieaugums pandēmijas laikā apgrūtināja veterinārārsta vizīšu rezervēšanu, un tas radīja spriedzi jau tā nepietiekamajai un izdegušajai veterinārārstu kopienai. Noteikumi par VCPR izveidi praktiski bez fiziskās pārbaudes dažos štatos tika mīkstināti ārkārtas nepieciešamības dēļ.

Ārpus ārkārtas situācijas, piemēram, globālas pandēmijas, Amerikas Veterinārmedicīnas asociācija, valsts vadošā veterinārārstu aizstāvības grupa, apgalvo, ka VCPR var noteikt tikai pēc klātienes eksāmena. Grupas ētikas standarti ļauj veterinārārstiem praktiski diagnosticēt, izrakstīt zāles vai ārstēt dzīvniekus, taču tikai pēc tam, kad klātienē ir izveidots VCPR. 

“Bez VCPR visiem padomiem, kas sniegti, izmantojot elektroniskos līdzekļus, jābūt vispārīgiem, nevis specifiskiem pacientam, diagnozei vai ārstēšanai,” AVMA konsultē savās telemedicīnas vadlīnijās.

Neskatoties uz AMVA nostāju, vismaz pieci štati – Mičigana, Oklahoma, Indiāna, Virdžīnija un Ņūdžersija – ir padarījuši vieglākus noteikumus par pastāvīgiem, saskaņā ar VVCA.

Chewy teica, ka tā uzskata Connect With a Vet par telešķirošanas platformu, nevis klīniskās aprūpes aizstājēju, kur klienti var sazināties ar licencētu ārstu vai tehniķi un jautāt viņiem par viņu mājdzīvnieka veselības problēmām, diētu, uzvedību un produktiem, kas var palielināt "labklājību mūža garumā". 

Chewy teica, ka programma tika izveidota, lai padarītu veterinārārstu aprūpi pieejamāku un pieejamāku ikvienam. Pakalpojums ir izstrādāts, lai palīdzētu klientiem piekļūt kāda veida aprūpei, ja viņi nevar rezervēt tūlītēju tikšanos, nevar to atļauties vai nedzīvo tuvu klātienes klīnikai, paziņoja uzņēmums.

Sazināties ar veterinārārstu ir paredzēts arī, lai palīdzētu mājdzīvnieku vecākiem noskaidrot, vai viņu mājdzīvnieka problēma ir ārkārtas situācija, kas prasa tūlītēju aprūpi, vai kaut kas tāds, ar ko viņi varētu tikt galā klātienes veterinārārsta apmeklējuma laikā. Uzņēmums brīdina klientus doties uz tuvāko veterināro klīniku, ja viņu dzīvnieki ir nonākuši dzīvībai bīstamā situācijā. Līdzīgus pakalpojumus piedāvā citi uzņēmumi.

Chewy ir arī uzsācis B2B piedāvājumu ar nosaukumu Practice Hub, kas izveido tirgu veterinārajām klīnikām, lai pārdotu savus produktus klientiem vietnē Chewy.com. Pašlaik veterinārārstiem pakalpojums ir bezmaksas, un viņi saņem daļu no ieņēmumiem, kad viņu klienti pasūta Chewy klīnikas piedāvātos produktus. Savukārt Chewy iegūst piekļuvi saviem klientiem. Šomēnes platformā būs 1,500 klīniku, sacīja Chewy.

Īzaksons, Bruklinas veterinārārsts, pandēmijas kulminācijas laikā izmantoja televeselību. Viņa sacīja, ka aptuveni 50% klientu pēc virtuālajām sesijām bija jāatved savs mājdzīvnieks uz klīniku. 

“Ir ļoti grūti noturēt mājdzīvnieku nekustīgi. Es parasti pat neko nevaru redzēt video. Es domāju, ka tas labāk darbojas cilvēku medicīnā, bet dzīvniekiem, ziniet, tas nebija ideāls, ”sacīja Īzaksons. "Tas nav tā, kā cilvēks var pastāstīt, kā viņš jūtas, vai sēdēt mierīgi vai kaut ko parādīt."

Isaacson vairs nepiedāvā virtuālo pakalpojumu. Un viņa ir nobažījusies, ka jaunie mājdzīvnieku vecāki varētu apsvērt Chewy pakalpojumus un citus līdzīgus pakalpojumus tradicionālās, nozares standarta veterinārās aprūpes aizstāšanai.

"Jūs domājat, ka, ja tas ir atļauts, tad tas ir droši, vai ne?" teica Īzaksons. "Tā nav, tā ir nekvalitatīva aprūpe."

Pakalpojuma Chewy's Connect With a Vet tīmekļa lapā uzņēmums reklamē sarunu paraugu starp Chewy ārstu un klientu, kura dzīvnieks bija sācis klibot. Tas ir stāvoklis, kas var būt nopietns, un to var pārvaldīt tikai pēc fiziskās pārbaudes, ja nav iepriekšēju attiecību ar mājdzīvnieku, norāda Levitzke no Veterinārās ārkārtas palīdzības un nosūtīšanas grupas. 

“Vai viņi klibo tāpēc, ka viņiem ir vispārēja vājuma sajūta? Vai viņi klibo, jo viņiem sāp ceļgali? Vai viņi klibo tāpēc, ka nemaz nejūt kāju? Tie ir visi trīs krasi atšķirīgi scenāriji, kas visi ir iespējami," sacīja Levits. 

Chewy piedāvāja vienam no veterinārārstiem, kas izmanto tā Practice Hub pakalpojumu, pieejamu CNBC intervijai. Uzņēmums ieteica Odriju Vaistrahu, kas ir Petfolk līdzdirektore un bezpeļņas Chewy fondu VVCA līdzdibinātāja.

Vaistrahs ir bijis veterinārārsts 28 gadus un praktizē televeselību. Viņa arī praktizē pilnu telemedicīnu, kur viņa var izrakstīt un diagnosticēt virtuāli, bet tikai ar klientiem, ar kuriem viņai ir jau esošas attiecības.

Viņa uzskata, ka veterinārārstiem vajadzētu būt lielākai rīcības brīvībai, lai praktizētu zāles, kurām viņiem ir licence, un viņiem vajadzētu būt iespējai praktiski izveidot VCPR, ja viņi uzskata, ka tās ir drošas.

"Ziniet, nav laba ideja strādāt pie mājdzīvnieka, kurš nevar elpot virtuālajā telpā, tas ir diezgan liels prāta trūkums," sacīja Vaistrahs. "Bet vai man ir pareizi, ka varu paskatīties uz mājdzīvnieka muti un redzēt, vai viņam nav lauzts zobs, vai runāt ar kādu par uzvedību vai uzturu? Vai pat āda?”

Viņa sacīja, ka pieprasījums pēc veterinārārstiem pārsniedz piedāvājumu, un veterinārā televeselība un medicīna ir ļoti svarīgas, lai nodrošinātu mājdzīvnieku vecāku piekļuvi aprūpei.

"Man vienmēr ir bijusi mantra, kas saka: virtuālā aprūpe ir labāka nekā bezrūpība," viņa teica. "Es domāju, ka mums ir jānonāk tur, kur mums ir reālistisks skatījums uz to, kā mēs plānojam pārvaldīt milzīgo mājdzīvnieku skaitu, kas mūsdienās ir cilvēku aprūpē."

Precizējums: šis stāsts tika atjaunināts, lai precizētu Chewy's Practice Hub funkcijas.