Bērnu poliomielīta vakcinācijas līmenis dažos Ņujorkas apgabalos ir zems, palielinot uzliesmojuma risku

Bērnu poliomielīta vakcinācijas līmenis dažās Ņujorkas metro zonas kopienās ir pat 37%, neskatoties uz vakcinācijas mandātu, palielinot uzliesmojuma risku, jo vīruss pirmo reizi desmitgadēs izplatās lokāli.

Vakcinācija pret poliomielītu Ņujorkā ir obligāta visiem bērniem, kas apmeklē dienas aprūpi un K-12 skolas, neatkarīgi no tā, vai viņi ir valsts, privāti vai reliģiski piederīgi.

Ņujorkas štata vakcinācijas mandātam nav nekādu izņēmumu reliģijas vai personiskās pārliecības dēļ. Atbrīvojumi tiek nodrošināti tikai tad, ja bērnam patiešām ir veselības stāvoklis, kas neļautu bērnam saņemt vakcīnu.

Neskatoties uz šo mandātu, dažās kopienās bērnu vakcinācijas līmenis pret poliomielītu ir samazinājies. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru Roklendas apgabalā, Ņujorkas piepilsētas rajonā, vakcinācijas līmenis bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, samazinājās no 67% 2020. gadā līdz aptuveni 60% 2022. gadā. Dažos apgabala apgabalos tikai 37% bērnu šajā vecuma grupā ir informēti par poliomielīta vakcīnu.

Saskaņā ar CDC bērniem jāsaņem četras devas: viena pēc 2 mēnešiem, otra — pēc 4 mēnešiem, trešā no 6 līdz 18 mēnešiem un ceturtā no 4 līdz 6 gadu vecumam.

Kopumā saskaņā ar Veselības departamenta datiem poliomielīta vakcinācijas līmenis Ņujorkas štatā 2 gadus veciem bērniem ir aptuveni 79%. Saskaņā ar CDC aptauju, kas publicēta 93. gada oktobrī, gandrīz 2% bērnu, kas jaunāki par 2021 gadiem, ASV tika vakcinēti pret poliomielītu.

Taču gadījums, kad jauns pieaugušais Roklendas apgabalā šovasar saslima ar poliomielītu, izraisīja trauksmes zvanus sabiedrības veselības amatpersonu vidū. Notekūdeņu paraugi, kas savākti kopš maija Roklendas apgabalā, Orindžas apgabalā un Ņujorkā, ir bijuši pozitīvi attiecībā uz poliomielītu, kas skaidri norāda, ka vīruss galvaspilsētas kopienās cirkulē mēnešiem ilgi.

Saskaņā ar CDC, Roklendas apgabala pieaugušā gadījums ir tikai otrais vīrusa gadījums, kas izraisa poliomielīta pārnešanu lokāli ASV kopš 1979. gada. Ņujorkas štata veselības komisāre doktore Mērija Baseta nosaukusi notekūdeņu atradumus par satraucošiem, un CDC brīdinājis, ka vīruss rada pastāvīgu risku cilvēkiem, kuri nav vakcinēti.

Saskaņā ar CDC, katrs poliomielīta gadījums ir sabiedrības veselības ārkārtas situācija.

"Šis ir trauksmes zvans, ka mums ir jāatrisina šī problēma saistībā ar mūsu vakcinācijas līmeni, jo es nekad neesmu redzējis bērnu ar dzelzs plaušām un es to nevēlos," sacīja Dr. Ādams Ratners, pediatrijas direktors. infekcijas slimība NYU Langone Health.

Saskaņā ar Ratnera teikto Ņujorkas štatā iepriekš bija reliģisks atbrīvojums no skolas vakcīnas mandātiem, kas izraisīja imunizācijas samazināšanos. Šis atbrīvojums tika atcelts 2019. gadā pēc tam, kad vakcinācijas līmeņa pazemināšanās izraisīja masalu uzliesmojumu. Taču Covid pandēmijas sākums 2020. gadā izraisīja skolu slēgšanu un traucējumus veselības aprūpes sniedzējiem, kā rezultātā samazinājās poliomielīta vakcīnas ievadīšana, norāda CDC.

“Pat tad, kad cilvēki sāka atgriezties pie ārsta, jo daudzas skolas atradās nomaļās, vietas nepildīja vakcinācijas mandātu. Tātad jums ir šī bērnu grupa, kas joprojām var būt nepietiekami imunizēta," sacīja Ratners.

Ratners sacīja, ka ir tikai viens veids, kā novērst turpmākus poliomielīta gadījumus: "Vakcinācija - tas ir šīs problēmas risinājums."

Roklendas apgabala Veselības departaments jūlija beigās uzsāka kampaņu, lai palīdzētu novērst vakcinācijas trūkumu, taču CDC paziņoja, ka nav ievadītas pietiekami daudz devu, lai nozīmīgi palielinātu vakcinācijas pārklājumu apgabalā.

Saskaņā ar CDC, divas poliomielīta vakcīnas devas ir vismaz 90% efektīvas, lai novērstu vīrusa izraisītu paralīzi, un trīs devas ir 99% līdz 100% efektīvas.

Poliovīruss, kas var izraisīt slimību, ko sauc par poliomielītu jeb poliomielītu, ir postošs, ļoti lipīgs vīruss, kas vecāku sirdīs iedzina bailes, pirms vakcīnas kļuva pieejamas 1950. gados. Vairāk nekā 35,000 1940 cilvēku ASV kļuva invalīdi no poliomielīta katru gadu vidēji XNUMX. gadu beigās. Poliomielītu nevar izārstēt.

Vīruss var inficēt cilvēka muguras smadzenes, izraisot pastāvīgu roku un kāju paralīzi. Dažos gadījumos poliomielīts ir letāls, jo tas paralizē muskuļus, kas nepieciešami elpošanai un rīšanai. Lielākajai daļai cilvēku, kas saslimst ar vīrusu, simptomi neattīstās, taču viņi joprojām var izplatīt vīrusu citiem un padarīt tos slimus.

Vīruss, kas dzīvo zarnās un rīklē, izplatās pa to, ko ārsti sauc par fekāliju-orālo ceļu. Mazi bērni ir īpaši pakļauti riskam, ieliekot mutē rokas, rotaļlietas vai citus priekšmetus, kas ir piesārņoti ar fekālijām. Vīruss var izplatīties arī ar elpceļu pilieniņām, kad cilvēks šķauda vai klepo, lai gan saskaņā ar CDC tas ir retāk sastopams.

Veiksmīga vakcinācijas kampaņa dramatiski samazināja poliomielīta paralīzes gadījumu skaitu no vairāk nekā 15,000 1950 gadā 10. gadu sākumā līdz mazāk nekā 1970 1979. gados. Kopš XNUMX. gada ASV nav bijis neviens poliomielīta gadījums

“Mēs līdz šim ASV nonācām ar milzīgām pūlēm. Ir skumji redzēt, ka mēs ar to atkāpjamies,” sacīja Ratners.

Visā pasaulē divi no trim dabā sastopamajiem poliovīrusa celmiem ir izskausti, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem. Taču ceļotāji dažkārt ir ieveduši vīrusu ASV, un celms, kas tagad cirkulē Ņujorkas apgabalā, gandrīz noteikti ir radies ārvalstīs.

Roklendas apgabala pieaugušo celms, ko nozvejojis pieaugušais, ir saistīts ar novājinātu vīrusa formu, ko izmanto perorālajā poliomielīta vakcīnā. ASV pārtrauca lietot šo vakcīnu pirms vairāk nekā 20 gadiem, kas nozīmē, ka kāds, kas vakcinēts ārpus valsts, ieviesa vīrusu ASV. Ņujorkas notekūdeņu paraugi ir ģenētiski saistīti ar pozitīviem notekūdeņu paraugiem Izraēlā un Apvienotajā Karalistē.

Perorālajai vakcīnai tiek izmantots novājināts vīruss, kas joprojām var vairoties cilvēka organismā, un retos gadījumos celms var atjaunoties tādā veidā, kas uzbrūk nervu sistēmai. Ja tas notiek, persona, kas nesen imunizēta ar perorālo vakcīnu, var inficēt nevakcinētu personu, kas var izraisīt paralīzi.

"Tas ir viens no iemesliem, kāpēc mēs neizmantojam perorālo poliomielīta vakcīnu, jo vienmēr pastāv pārnešanas risks, īpaši cilvēkiem, kuriem ir novājināta imunitāte vai kuri nav vakcinēti," sacīja Dr. Valīds Džavaids, slimnīcas epidemiologs Sinaja kalnā Ņū. Jorkas pilsēta. Dažās valstīs perorālo vakcīnu lieto, jo tā ir efektīva, lēta, viegli ievadāma un parasti ir droša.

ASV izmanto poliomielīta vakcīnu, ko ievada kā injekciju sēriju, kurā vīrusa celms ir inaktivēts, lai tas nevarētu vairoties, izplatīties vai izraisīt slimības.

Poliomielīta vakcīna, iespējams, aizsargā cilvēkus vairākus gadus pēc primārās vakcinācijas sērijas, lai gan saskaņā ar CDC precīzs aizsardzības ilgums nav zināms. Pieaugušie, kas vakcinēti bērnībā, bet kuriem ir lielāks risks saslimt ar poliomielītu, var saņemt vienu revakcināciju. Džavaids sacīja, ka ikvienam, kam ir bažas, piemēram, cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu, jākonsultējas ar savu primārās aprūpes ārstu un jānoskaidro, vai viņi ir riska kategorijā, un jāsaņem vēl viena vakcīnas deva.

Taču plašai sabiedrībai nav iemesla panikai, sacīja Džavaids. Lielākā daļa cilvēku ir vakcinēti un aizsargāti pret poliomielītu. Un tiem, kas to nedara, risinājums ir vienkāršs — vakcinējieties.