Veselības aprūpes prioritātes nākamajam kongresam

Kādas veselības aprūpes reformas mēs varam sagaidīt no 118. kongresa? Perspektīva nedaudz mākoņaina.

Beidzot Kongress, visticamāk, pievērsīs uzmanību citām lietām, nevis Covid-19. Taču demokrāti ir zaudējuši savu likumdošanas sarežģītību, un viņiem būs jāsadarbojas ar palātu, kuru šauri kontrolē republikāņi.

Bet, ja likumdevēji ir ieinteresēti faktiski uzlabot valsts veselības aprūpes sistēmu, ir vairākas reformas, kas var nodrošināt abu partiju atbalstu.

Sāksim ar paplašinātu piekļuvi televeselībai. Viena no retajām labajām lietām, kas iznākusi no pandēmijas, bija telemedicīnas apskāviens no pacientu, pakalpojumu sniedzēju un maksātāju puses. Lai nodrošinātu pacientiem piekļuvi vitāli svarīgiem veselības pakalpojumiem, kamēr viņi tika mudināti palikt mājās, federālās un valsts iestādes deva ārstiem lielāku rīcības brīvību, kādus pakalpojumus viņi varētu piedāvāt virtuāli. Medicare paplašināja televeselības procedūru atlīdzību. Tā rezultātā Medicare studentu vidū tiek izmantota televeselība palielinājās 63 reizes pandēmijas laikā.

Ir viegli saprast, kāpēc. Televeselības apmeklējumi ir īpaši noderīgi 3.6 miljoni amerikāņu kuri katru gadu kavē aprūpi, jo nevar nokļūt ārsta kabinetā. Viņi aiztaupa pacientus no grūtībām, kas saistītas ar atvaļinājuma laiku, braukšanu uz un no ārsta kabineta un gaidīšanas uzgaidāmajā telpā. Visam tam laikam ir reālas izmaksas -apmēram USD 89 miljardi gadā, saskaņā ar Altarum, konsultāciju uzņēmumu.

Kongresa gada beigu izdevumu rēķins paplašina COVID laikmeta televeselības elastības iespējas līdz 2024. gadam. Taču likumdevēji var un viņiem vajadzētu iet vēl tālāk un padarīt šo elastīgumu par pastāvīgu. Līdzīgi tiesību akti ir piesaistīja abu partiju atbalstu. Un decembra budžeta darījums parāda, ka gan republikāņi, gan demokrāti zināmā mērā atbalsta šo ideju.

Piekļuves paplašināšana veselības krājkontiem ir vēl viens veids, kā Kongress var uzlabot Medicare. Pašlaik programmā iekļautie cilvēki nevar šajos kontos iemaksāt beznodokļu naudu, ko izmantot turpmākajiem veselības aprūpes izdevumiem. Nodokļu priekšrocības konti var padarīt bezmaksas veselības aprūpes izmaksas pieejamākas un sniegt labumu visai veselības aprūpes sistēmai, mudinot cilvēkus meklēt vislabāko cenas un vērtības attiecību.

Pagājušā gada aprīlī Rep. Ami Bera, Kalifornija, ieviesa Likums par veselības ietaupījumiem senioriem, kas ļautu Medicare saņēmējiem sniegt ieguldījumu HSA. Divi viņas kolēģi no republikāņu partijas līdzfinansēja šo pasākumu. Ir vērts notīrīt šo rēķinu jaunajam kongresam.

Medicare nav vienīgās tiesības uz reformu. Gada beigu budžeta darījuma ietvaros demokrāti beidzot piekrita atcelt COVID laikmeta Medicaid atbilstības pārskatu apturēšanu, kā rezultātā programmā tika uzņemti gandrīz 13 miljoni neatbilstīgu personu. Šis pārraudzības trūkums ir gan nevajadzīgs, gan dārgs. Nepareizi Medicaid maksājumi maksā nodokļu maksātājiem vairāk nekā 80 miljardu dolāru pagājušajā gadā.

Decembra kongress ir labs atgādinājums, ka demokrātus var sēdināt pie sarunu galda par tiesību reformu. Un viņi var būt vēl vairāk gatavi uz kompromisiem, lai kaut ko iegūtu no prezidenta Baidena pilnvaru termiņa pēdējiem diviem gadiem.

Piemēram, republikāņi var vēlēties redzēt, kas būs nepieciešams, lai iegūtu vēl lielāku Medicaid pārraudzību vai papildu elastību valstīm, lai pārvaldītu Medicaid programmas pēc saviem ieskatiem.

Mēdz teikt, ka izteiciens “lai dzīvotu interesantos laikos” ir gan svētība, gan lāsts. Runājot par veselības politiku, mēs vienmēr dzīvojam interesantos laikos. Visu labā cerēsim, ka tas, ko Kongress darīs dažu nākamo gadu laikā, būs interesants.