Kā rokzvaigzne, ārsts-likumdevējs un evaņģēliskais senators palīdz izbeigt globālo AIDS pandēmiju: priekšvēsture

Pirms trim nedēļām Bono ieradās Nešvilā savā grāmatu tūrē “Padošanās: 40 dziesmas, viens stāsts”. Pēc viņa 2 stundu ilgās solo uzstāšanās vēsturiskajā Ryman Auditorium, kas ir sākotnējā Grand Ole Opry mājvieta, mēs apmeklējām aizkulisēs, atgādinot tieši divas desmitgades, kopš kopā strādājām Vašingtonā un Āfrikā, veidojot atbalstu globālai HIV/AIDS palīdzības sniegšanai, un kas gadu vēlāk kļuva pazīstams kā PEPFAR.

Bono: "Atceries to nakti, kad uz U2 koncertu atvedāt mūsu cienījamo draugu senatoru (Džesi) Helmsu un Dorotiju (viņa sievu)?" Pēc tam Helms nekad daudz neteica par mūziku un priekšnesumu. Pēc izrādes viņš Bono un man teica, ka tas, kas viņu visvairāk iespaidoja, bija plašās auditorijas “sinhronizētās rokas, kas šūpojas augstu gaisā, gluži kā zelta kukurūzas lauki, kas viļņojas vējā”.

Tūkstošiem šūpojošo roku, kas kustējās unisonā, savā ziņā simbolizēja darbu, ko mēs kopā veicām pirms divdesmit gadiem, lai palīdzētu veidot divpusēju, tautas atbalstu tam, kas kādreiz bija polarizējošs jautājums: AIDS pandēmijas izbeigšana Āfrikā.

Kā Rokzvaigzne un Tenesī senators sanāca kopā

1998. gadā, pirms es biju Senāta vairākuma līderis un pirms Bono vārds kļuva par sinonīmu AIDS pandēmijas un RED kampaņas uzrunāšanai, viņš apmeklēja manu Senāta biroju, lai lobētu mani un pēc tam sadarbotos ar mani iniciatīvas Lielos parādos nabadzīgās valsts (HIPC) ietvaros. nodrošināt parādu atvieglojumus pasaules nabadzīgākajām valstīm apmaiņā pret to, ka valstis investē tīrā ūdenī un sabiedrības veselības iniciatīvās savās mājās.

Šī agrīnā, veiksmīgā sadarbība mūs noveda pie daudzām vēlākām sarunām, tostarp 2002. gadā, kurā tika apspriests, kā mainīt konservatīvos un evaņģēliskos uzskatus un prātus, lai redzētu morālo imperatīvu AIDS apkarošanai globāli.

Toreiz es Bono ierosināju: “Lai politiku pārvietotu likumdošanā, jums ir jāaptver Vidusamerikas uzskati. Ja jūs kā rokzvaigzne, kas ar mūzikas starpniecību tik efektīvi uzrunā miljoniem cilvēku sirdis visā pasaulē, jūs to varat izdarīt, tad jūs parādīsit, ka mēs varam rosināt ASV Kongresu atbalstīt tiesību aktus, lai vērienīgi risinātu globālo HIV/AIDS problēmu. ”, kas tajā laikā nogalināja 3 miljonus cilvēku gadā visā pasaulē.

Bono šos vārdus ņēma pie sirds – un mēnešus vēlāk Pasaules AIDS dienā (1. gada 2002. decembrī) viņš uzsāka turneju “Amerikas sirds”. Atšķirībā no viņa žilbinošajiem rokkoncertiem Bono personīgi pavadīja astoņas dienas uz zemes, tieši iesaistot cilvēkus viņu mājas laukumā ar savu vēstījumu par to, kā Amerika var vadīt pasauli, apvēršot nerimstošo, globālo HIV/AIDS postu. Viņš apstājās Nebraskā, Aiovas štatā, Ilinoisā, Indiānā, Ohaio štatā un Kentuki štatā, un kulminācija bija 8.^{2002. gadā ar noslēguma pasākumu Nešvilā, Tenesī štatā. Es viņam pievienojos, kad viņš divas stundas pavadīja, lai palielinātu izpratni par AIDS, nospēlēja dažas dziesmas un manāmi aizkustināja publiku. Iepriekš savā tūrē pieturā Aiovas universitātē viņš bija dalījies, “Man teica, ka šeit var izaudzēt jebko. Mēs esam šeit, lai attīstītu kustību.}

Un tieši to izdarīja Bono dziļi iesakņojusies, nelokāmā apņemšanās šim mērķim. Atšķirībā no daudzām slavenībām, kuras runā par svarīgiem mērķiem, Bono iegrima kustībā. Viņš veltīja milzīgu daudzumu sava personīgā laika un zvaigžņu spēka kapitāla, lai pārvietotu adatu. Viņa apņemšanās bija ticība, gars un darbība. Mēs 2001. gadā klusi bijām kopā ceļojuši pa Ugandas lauku apvidiem, lai redzētu ģimenes, kuras skārusi HIV, apmeklētu medicīnas klīnikas un novērotu, kā ar mūsu valsts agrīnajiem ieguldījumiem tiek izraktas jaunas akas. Mēs paši redzējām, kur vairāk resursu un infrastruktūras varētu būtiski mainīt. Taču papildus amerikāņu tautu – nodokļu maksātāju, kas finansēs iniciatīvu – pārvietošanai mums bija jāiekustina arī konservatīvie politiķi, kuri vēsturiski uzskatīja šos jautājumus ļoti atšķirīgi.

Vidusamerikas virzība uz HIV/AIDS

Tā kā HIV/AIDS tajā laikā bija ļoti stigmatizēts un pret to visneaizsargātākās grupas, geji un intravenozo narkotiku lietotāji, tika diskriminēti, "reliģiskās tiesības" šim mērķim nebija simpātiskas. Taču sāka parādīties plaisas, kad tādi ikoniski sabiedriski darbinieki kā Arturs Ešs, kurš ar HIV inficējās ar asins pārliešanu, un Maģiskais Džonsons, kurš inficējās no heteroseksuāliem partneriem, pierādīja, ka šī nav slimība, pret kuru veseli iedzīvotāju slāņi ir imūni.

Tas arī noveda pie vairāk nekā par bāreņiem 10 miljoni bērnu Āfrikā. Tieši šo figūru mēs ar Bono dalījāmies ar Ziemeļkarolīnas republikāņu senatoru Džesiju Helmsu viņa birojā. Džesijs bija ikonisks, konservatīvs Senāta GOP, kā arī augstākā ranga republikānis Senāta Ārlietu komitejā. Viņš iepriekš bija ieņēmis nostāju, ka HIV ir morāli nepareiza, bet tad, kad mēs ar Bono sēdējām iepretim Džesijas iespaidīgajam galdam, U2 vadītājs viņam teica: "Tā nav konservatīva vai liberāla problēma, bet tā ir problēma, kas ietekmē bērnus. . Šīs slimības dēļ ir 10 miljoni bāreņu. Mēs varam novērst to, ka vēl 10 miljoni bērnu zaudē savus vecākus un paši saslimst ar šo slimību. Džesija klausījās; gadiem ilgi viņš bija bērnu aizstāvis visā pasaulē. Es dalījos ar viņu, ka viena jaunu zāļu deva var apturēt HIV pārnešanu no mātes bērnam. Viņš klausījās vēl vairāk.

Tas bija sākums Džesijas patiesajām un dramatiskajām sirds pārmaiņām, kas pavēra durvis plašam Kongresa atbalstam 2003. gadā pieņemtajam ASV prezidenta ārkārtas plānam AIDS palīdzības sniegšanai (PEPFAR), kas ir lielākā jebkuras valsts apņemšanās cīnīties pret vienu slimību pasaulē. vēsture. Izmantojot PEPFAR, ASV valdība ir ieguldījusi vairāk nekā 100 miljardus USD globālajā HIV/AIDS reakcijā, un tagad, 20 gadus vēlāk, šo tiesību aktu dēļ šodien ir dzīvi vairāk nekā 21 miljons cilvēku.

Prezidenta ievērojamais aicinājums uz rīcību – un darbs aizkulisēs

Neapšaubāmi, prezidenta Džordža Buša bezprecedenta paziņojums un apņemšanās cīnīties ar AIDS Āfrikā, kas drosmīgi izpaudās viņa 2003. gada uzrunā par stāvokli Savienībā, bija tas, kas pavērsa virzību uz šo vīrusu pandēmiju, kas bija nogalinājusi miljonus, izpostījusi sabiedrības un destabilizējusi valstis. Viņš bija galvenais; tālredzīgais līderis, kurš ticēja, ka mēs varam darīt to, ko neviena valsts iepriekš nebija darījusi, un panāca, ka tas notiek.

Bet aizkulisēs bija tik daudz, kas lika pamatus, kas padarīja PEPFAR iespējamu. Bono un Džesijs Helmss bija tas dīvainais AIDS palīdzības palīdzības pāris, kas padarīja šo plaši abpusēju, savukārt demokrātu senators Džons Kerijs un es izstrādājām sarežģītos, agrākos globālos HIV/AIDS tiesību aktus, kas pirmo reizi tika ieviesti 2001. gadā un paplašināti 2002. gadā, un kas kļūtu par pamatu 2003. gada PEPFAR rēķins.

Būtisku lomu spēlēja arī kristiešu evaņģēlists Frenklins Grehems, senatora Helmsa tuvs draugs un mans personīgais draugs, ar kuru kopā esmu ceļojis vairākās medicīniskās misijās un starptautiskos palīdzības braucienos. Viņa organizācija Samaritan's Purse 2002. gada februārī Vašingtonā rīkoja globālo “Cerības receptes” samitu, aicinot kristiešus atbrīvoties no jebkādām aizspriedumiem un apņemties cīnīties ar slimību. Viņš teica, "Daudzi cilvēki to ir uzskatījuši par homoseksuālu problēmu vai intravenozo narkotiku lietotāju problēmu, vai tā ir prostitūtu problēma. Tas skar mūs visus. Četrdesmit miljoni cilvēku ir inficēti,” skaidroja Grehems, daloties savā pieredzē ar Samaritan's Purse, starptautisko palīdzības organizāciju, kas globāli palīdz pasaules nabadzīgajiem, slimajiem un cietējiem, sekojot Jēzus Kristus paraugam. "Mums ir vajadzīga jauna vīriešu un sieviešu armija, kas ir gatava doties apkārt pasaulei, lai palīdzētu cīnīties šajā cīņā," sacīja Greiems.

Senators Helms pievienojās Grehemam ar pārsteigumu samitā; viņš stāstīja pārpildītajai arēnai, kā jau sen kļūdījies šajā jautājumā. Viņš sekoja šīm piezīmēm ar spēcīgu skaņdarbu Washington Post, kur viņš rakstīja: “Februārī es publiski teicu, ka man ir kauns, ka neesmu izdarījis vairāk saistībā ar pasaules AIDS pandēmiju. … Patiešām, es vienmēr esmu bijis ļoti ierobežotas valdības aizstāvis, jo īpaši attiecībā uz aizjūras saistībām. … Bet ne visi likumi ir no šīs zemes. Mums ir arī augstāks aicinājums, un galu galā mūsu sirdsapziņa ir atbildīga Dieva priekšā. Iespējams, manā 81. gadā es pārāk apzinos, ka drīz Viņu satikšu, taču es zinu, ka, līdzīgi kā samarietis, kas ceļo no Jeruzalemes uz Jēriku, mēs nevaram novērsties, ieraugot savu līdzcilvēku trūkumā.” Helms drosmīgi paziņoja, ka viņš un es meklēsim īpašu $ 500 miljonu apropriāciju, lai uzsāktu programmu HIV pārnešanas novēršanai no mātes uz bērnu.

Kamēr mēs veidojām impulsu Senātā, Baltais nams veidoja savu iekšējo atbalstu lielai darbībai. Toreizējā nacionālās drošības padomniece Kondolīza Raisa, Baltā nama personāla vadītāja vietnieks Džošs Boltens un prezidenta Buša galvenais runas autors Maiks Gersons sāka pētīt lielas globālas AIDS iniciatīvas iespējamību. Boltens nosūtīts Dr Entonijs Fauci – kurš ieņēma to pašu amatu, ko viņš pildīja līdz aiziešanai pensijā pagājušajā mēnesī, būdams Nacionālo alerģijas un infekcijas slimību institūtu direktors – lai veiktu izmeklēšanu uz vietas Āfrikā, lai noteiktu, vai nozīmīgs ASV ieguldījums varētu būt pārveidojošs. Fauci redzēja, kā Āfrikas valstu medicīnas darbinieki gadu desmitiem atpalika no Amerikas HIV ārstēšanas, pielīdzinot viņu pieeju “Asinsizplūdumu apsēju uzlikšanu”, jo tiem trūka dzīvību glābjošu pretretrovīrusu zāļu, kas bija apvērsuši ārstēšanu attīstītajās valstīs. Viņš ātri secināja, ka ar pareizo pieeju un pietiekamiem resursiem amerikāņu tauta un mēs kā nācija varētu apturēt un pēc tam mainīt šīs postošās slimības gaitu.

No runas uz likumdošanu, uz likumu

28. gada 2003. janvārī es sēdēju auditorijā kopā ar saviem Kongresa kolēģiem, kad prezidents Bušs oficiāli uzrunāja Kongresu un tautu, ierosinot “Ārkārtas plānu AIDS seku likvidēšanai — žēlastības darbu, kas pārsniedz visus pašreizējos starptautiskos centienus palīdzēt Āfrikas iedzīvotājiem. ” Prezidente skaidroja, ka "šī tauta var vadīt pasauli, saudzējot nevainīgus cilvēkus no dabas mēra." Viņa sākotnējais priekšlikums, ko mēs Kongresā pilnveidojām tiesību aktos, piešķīra 15 miljardus USD piecu gadu laikā Āfrikā un Karību jūras reģionā ar mērķi novērst 7 miljonus jaunu AIDS infekciju, ārstēt vismaz 2 miljonus cilvēku ar mūžu pagarinošām pretretrovīrusu zālēm un nodrošināt humānu aprūpi miljoniem cilvēku, kas cieš no AIDS, un bērniem, kas palikuši bāreņos ar AIDS.

Es biju viens no retajiem cilvēkiem, kas jau iepriekš zināja, ka šis paziņojums tuvojas, jo kā Senāta vairākuma vadītājam un vienīgajam Senāta ārstam, man pašam nāksies dabūt rēķinu pāri finiša līnijai – smags pacēlums vēsturiski jautājuma partizānu raksturs. Prezidents Bušs vēlējās, lai G-8 sanāksmē jūnijā tiktu parakstīts tiesību akts, kas nozīmē, ka mums bija tikai četri mēneši, lai šo revolucionāro priekšlikumu pārvērstu likumā.

Es dalījos ar saviem Senāta kolēģiem savā personīgajā pieredzē, ārstējot ar AIDS inficētus pacientus savos daudzos medicīniskās misijas braucienos uz Āfriku kopā ar Dr. Dick Furman un Samaritan's Purse. Dažās valstīs no darbaspēka trūka veselas paaudzes slimības novājinošās izplatības dēļ. Piemēram, Botsvānā HIV/AIDS dēļ paredzamais dzīves ilgums bija samazinājies līdz šokējošiem 37 gadiem. Mēs arī labi apzinājāmies globālā terorisma risku, kas tuvojas 11. septembra papēžiem^th, un bija skaidrs, ka postījumi, ko šī slimība radīja tautām, ietekmēja ne tikai veselības rezultātus, bet arī to ekonomisko un politisko stabilitāti.

Ar efektīviem, abpusējiem līderiem Starptautisko attiecību Pārstāvju palātā priekšsēdētāju Henriju Haidu un pārstāvjiem Tomu Lantosu un Barbaru Lī mēs varējām balstīties uz oriģinālā Kerija-Frista globālā AIDS likumprojekta pamatu un izveidot abu partiju tiesību aktus, kas tika pieņemti pārliecinoši, rekordlaikā – un laicīgi līdz G-8 samita termiņam. Tās parakstīšanas ceremonija 27. gada 2003. maijā ar prezidentu Bušu ir viens no mana kongresa laika lepnākajiem brīžiem, jo ​​tās pieņemšana nozīmēja atšķirību starp dzīvību un nāvi tik daudzām nākamajām paaudzēm.

PEPFAR ietekme – 20 gadus vēlāk

Kas ir noticis šajos 20 gados? Ir izglābts vairāk nekā 21 miljons dzīvību. Ar HIV inficētām mātēm piedzimuši piecarpus miljoni bērnu bez HIV. Mēs kā valsts palīdzējām vismaz 20 valstīm kontrolēt HIV epidēmijas vai sasniegt UNAIDS ārstēšanas mērķus. Mēs izmantojām PEPFAR platformu, lai reaģētu uz citiem globāliem veselības apdraudējumiem, tostarp Covid-19, H1N1 un Ebola, atbalstot vairāk nekā 70,000 300,000 iestāžu un kopienas veselības klīnikas un vairāk nekā XNUMX XNUMX veselības aprūpes darbinieku. Mūsu izveidotā veselības infrastruktūra iekārtās un apmācībā paaugstināja visu Āfrikas valstu veselību un labklājību.

Ja mēs nebūtu spēruši šo ticības lēcienu 2003. gadā, ja pasaules Bono nebūtu izjutuši (un rīkojušies) tik kaislīgi, ja pasaules Džesija Helma nebūtu vēlējusies teikt: “Es kļūdījos, un tagad esmu iemācījies un mainījis savu prāts”, ja amerikāņu nodokļu maksātājs nebūtu piecēlies un sacījis: „Es gribu vadīt un palīdzēt mainīt pasauli uz labo pusi”, HIV/AIDS būtu kļuvis par galvenais cēlonis slimību slogu valstīs ar vidējiem un zemiem ienākumiem līdz 2015. gadam. PEPFAR mainīja vēstures gaitu.

Ar 20. gadu^th Tuvojoties PEPFAR gadadienai, esmu pateicīgs visiem dažādajiem cilvēkiem, kuri pulcējās kopīgā veselības, cerības un dziedināšanas mērķa vārdā. Stāsts, ar kuru es šodien dalos, ir viena no stāsta daļām — tikai daļa no aizmugures stāsta, ko lielākā daļa nekad nav dzirdējuši — tas ir PEPFAR. Kongresa zālēs, Baltajā namā, ticības kopienās un Āfrikas valstīs ir tik daudz stāstu par saistībām, ticību un līdzjūtību, kas padarīja iespējamu šī plāna ievērojamos panākumus. Tas bija amerikāņu izņēmuma un vienotības paraugs tās izcilākajā līmenī — kaut ko varēja sasniegt tikai mūsu tauta un cilvēki, un to ir vērts atcerēties šodien, 2022. gada Pasaules AIDS dienā.