CVS Health Corporation (CVS) ir kļuvusi par pionieru farmācijas nozarē 21. gadsimtā.
Ar aptuveni 85% amerikāņu dzīvo piecu jūdžu attālumā no CVS aptiekas, uzņēmums ir ienesīgākā mazumtirdzniecības aptieka ASV, kamēr Rite Aid neto vērtība ir rupji 200 miljoni dolāru un Walgreens ir vērts 30.52 miljardi USD, CVS tīrā vērtība uz 104.57. gada 3. martu ir milzīgi USD 2023 miljardi.
CVS kļuva par dominējošo aptieku mazumtirdzniecības nozari un ārpus tās, pateicoties nepārtraukti paplašināmām darbībām, ko veicināja iegādes, apvienošanās un partnerības:
Pirmais iegādes vilnis
Patēriņa vērtību veikals vispirms sākās 1963. gadā kā veselības un skaistumkopšanas mazumtirgotājs Louelā, Masačūsetsā, pirms tā nosaukuma maiņas uz CVS 1964. gadā.
Aptiekas CVS veikalos tika ieviestas vēlāk 1967. gadā, un divus gadus vēlāk uzņēmums tika pārdots Melville Corporation.
Līdz 1988. gadam ķēde pieauga līdz 750 veikaliem, un pārdošanas apjoms sasniedza aptuveni 1.2 miljardus USD. Taču tikai 1994. gadā CVS veselības aprūpe un farmācija kļuva par primārajiem ieņēmumu avotiem.
Tieši tad CVS ieviesa PharmaCare, a aptieku pabalstu pārvaldības uzņēmums (PBM), kas kalpo kā starpnieks starp apdrošināšanas sabiedrībām un zāļu ražotājiem.
Pēc tam, kad interneta bums pārņēma visu valsti, CVS izmantoja šo iespēju, iegādājoties vietni Soma.com $ 30 miljoni. Soma bija viens no pirmajiem lielajiem digitālo aptieku jaunizveidotajiem uzņēmumiem, un iegāde palīdzēja ieviest CVS kartē digitāli, sniedzot uzņēmumam sviras efektu lai atvērtu savu vietni.
"Internets ir loģisks mūsu biznesa stratēģijas paplašinājums, kas atvieglo mūsu klientu dzīvi," izpilddirektors Toms Raiens teica tai laikā.
PBM dominēšana
Pārtīt uz 2006. gadu, CVS iegādājās Caremark, PBM, un apvienoja uzņēmuma darbību ar PharmaCare. Galu galā tas kļuva par CVS Caremark, kas tagad ir viens no trim lielākajiem PBM recepšu zāļu tirgū, kas dominē tirgus daļā. Gada 2022, CVS Caremark izvirzījās vadībā ar 34% tirgus daļu, savukārt Express Scripts veidoja 24% un Optum Rx veidoja 21%.
Caremark darījums bija unikāls ar to, ka veselības apdrošinātāji, nevis farmācijas mazumtirgotāji, parasti iegādājas PBM, izmantojot stratēģiju, kas pazīstama kā vertikālā integrācija — tas ir, kad uzņēmums iegādājas citu uzņēmumu piegādes ķēdē vai nozarē un izmanto to savā labā.
Arī 2006. gadā CVS iegādājās MinuteClinic par 170 miljoniem ASV dolāru. Uzņēmuma gada ieņēmumi tajā gadā bija $ 44 miljardus, un 70% nāk no aptieku pārdošanas vien. Lielās finanšu krīzes laikā bizness veicināja CVS, un uzņēmuma akcijas turpināja pārspēt plašākas S&P 500 nākamajiem gadiem.
Tajā pašā laikā CVS dominēšana PBM telpā korelēja ar nāve mazāku, neatkarīgu aptieku izpirkšanu un bankrotu.
Kā “starpniekiem” PBM ir iespēja ietekmēt vai vienoties par zāļu cenām, sadarbojoties ar aptiekām, veselības apdrošinātājiem, pacientiem, ražotājiem un dažos gadījumos arī valdību.
Tas izraisīja strīdus cenu pārredzamības un nodevu prakses trūkuma dēļ. Cenu pārredzamības trūkums sacēla trauksmes signālus Federālajā tirdzniecības komisijā (FTC), kas 2022. gada jūnijā iejaucās, lai izmeklētu CVS Caremark un piecus citus PBM.
Notiekošā izmeklēšana, saskaņā ar FTC ziņojumu, ir paredzēts, lai izpētītu, kā PBM novirza apdrošināšanas tīklus uz savām aptiekām, maina zāļu cenu līmeņus, pārvalda atlaižu līgumus ar ražotājiem un kopumā, kā tie padara farmācijas piegādes ķēdi tiem labvēlīgāku.
"Lai gan daudzi cilvēki nekad nav dzirdējuši par aptieku pabalstu pārvaldītājiem, šiem spēcīgajiem starpniekiem ir milzīga ietekme uz ASV recepšu medikamentu sistēmu," sacīja FTC priekšsēdētāja Lina Khan. paziņojums tajā laikā. "Šis pētījums atspoguļos šo uzņēmumu praksi un to ietekmi uz aptiekām, maksātājiem, ārstiem un pacientiem."
PBM jautājums ir arī virzītājspēks miljardiera Marka Kubana Cost Plus Drugs Company.
"Veselības aprūpes galamērķis"
Tā kā CVS kļuva par vienu no galvenajiem līderiem gan mazumtirdzniecības aptieku, gan PBM jomā, uzņēmums izvēlējās vēl vairāk iesaistīties veselības aprūpes nozarē.
2018. gada augustā darbu sāka CVS MinuteClinic tiešsaistes pakalpojumi kam varēja piekļūt 24 stundas diennaktī, kas palielināja piekļuvi tirgum un CVS ieņēmumus. Virtuālās vizītes sākās plkst $59, kā arī apdrošināšanas seguma iespēja. Dažus mēnešus vēlāk CVS oficiāli iegādājās veselības apdrošināšanas sabiedrību Aetna.
"CVS Pharmacy attīstās ne tikai no veikala, kurā ir aptieka un produkti, par vairāk veselības aprūpes galamērķi,"CVS izpilddirektors Lerijs Merlo teica par darījumu.
"Iespējas ir neticamas," SCAN Health Plan izpilddirektors Sachin Jain pastāstīja Yahoo Finance Live nesen (video iepriekš), kad tika jautāts, vai CVS ir vairāk nekā aptieka. “Jums ir uzņēmums, kam pieder apdrošināšanas grupa. Jums ir arī uzņēmums, kuram tagad pieder klīniskās aprūpes piegādes nodaļa, kā arī mazumtirdzniecības aptieka. Un tāpēc, ja jūs varat likt gabaliņiem strādāt kopā, tas būs lieliski.
Neskatoties uz pretmonopola bažām par konkurences samazināšanos tirgū, CVS un Aetna apvienošanās galu galā saņemti Tieslietu departamenta zaļā gaisma 2019. gada septembrī.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana American Medical Association (AMA) iebilda pret vienošanos, kas paredzēja, ka Aetna nosūtīja savus pacientus tieši uz CVS, apgalvojot, ka "ieguvumi bija spekulatīvi, [un] tam, iespējams, būs pret konkurenci vērsta ietekme uz PDP, veselības apdrošināšanu, mazumtirdzniecības aptiekām, specializētajām aptiekām un aptieku pabalstu pārvaldības tirgi. AMA arī apgalvoja, ka tas palielinās veselības apdrošināšanas prēmijas.
Un ar Amazon jaunāko $ 3.9 miljardu iegāde One Medical, primārās aprūpes organizācija, mazumtirdzniecības virzība uz veselības aprūpi turpinās strauji.
"Tie ir potenciāli nozari pārveidojoši darījumi," sacīja Džeins. "Es domāju, ka cilvēki jau sen ir cerējuši, ka mazumtirdzniecība un veselības aprūpe varētu nodrošināt labāku pieredzi pacientiem. Brīdinājuma stāsts patiešām ir par ļoti atšķirīgām mazumtirdzniecības un klīnisko pakalpojumu kultūrām. Un es domāju, ka šie darījumi varētu būt ļoti pārveidojoši veselības aprūpei, vai arī tie varētu kļūt par potenciāli sliktākajiem darījumiem veselības aprūpes nozares vēsturē.
"Publiski tirgotas struktūras ne vienmēr saprot klīnisko kultūru"
Kad koronavīrusa pandēmija 2020. gadā pārņēma ASV, visi CVS aktīvi tika pārbaudīti.
2021. gada novembrī CVS paziņoja par saviem plāniem slēgt 900 veikali trīs gadu laikā, kad iespēja izveidot blakus esošo CVS tika aizstāta ar Amazon (AMZN) preces pie sliekšņa.
Neskatoties uz to, uzņēmuma ieņēmumi saglabājās nemainīgi, ļaujot veikt vairāk pirkumu un partnerību.
CVS iegādājās Signify Health (SGFY) Attiecībā $ 8 miljardus 2022. gadā un ir vienojusies par Oak Street Health iegādi (DDVA) Attiecībā $ 10 miljardus kādā brīdī 2023. gadā. Oak Street Health ir vecāka gadagājuma cilvēku veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs un popularizē savu ekonomiku vietnē “uz vērtībām balstīta aprūpe.”
"Šie soļi liecina, ka daudzas augsta līmeņa aptiekas nepārtraukti virzās uz strauji augošiem veselības aprūpes tirgiem, piemēram, veco ļaužu aprūpe, primārā aprūpe un mājas veselība," Yahoo Finance sacīja Skots Danns, CB Insights vadošais veselības aprūpes analītiķis.
Tajā pašā laikā daži eksperti šaubās, vai mazumtirdzniecības iespējas veselības aprūpē varētu būt pārāk tālu.
"Es tikko esmu bijis pietiekami daudz, lai zinātu, ka bieži vien publiski tirgotās organizācijas ne vienmēr saprot klīnisko kultūru," Džeins teica par Amazon un CVS nesenajām darbībām. “Viņi pieņem īstermiņa lēmumus. Un, pieņemot lēmumus sasniegt ceturkšņa peļņas mērķi, jūs ne vienmēr darāt to, kas jums jādara, lai ilgtermiņā uzlabotu cilvēku veselību.
Anjalee Khemlani piedalījās šajā ziņojumā.
Sākot no
Tanya ir Yahoo Finance datu ziņotāja. Sekojiet viņai Twitter. @tanyakaushal00.
Noklikšķiniet šeit, lai skatītu jaunākos Yahoo Finance platformas akciju cenas
Izlasiet jaunākās Yahoo Finance finanšu un biznesa ziņas
Lejupielādējiet Yahoo Finance lietotni Manzana or android
Sekojiet Yahoo Finance par Twitter, Facebook, Instagram, Flipboard, LinkedIn, un YouTube
Avots: https://finance.yahoo.com/news/how-cvs-evolved-from-retail-pharmacy-into-health-care-behemoth-130515054.html