Inovatīviem vēža risinājumiem ir nepieciešamas novatoriskas finanses: Cancer Moonshot Pathways

Endrjū W. Lo, finanšu profesors un veselības aprūpes nozares eksperts MIT, savu karjeru nesāka ar veselības aprūpi.

"Daudzi draugi un ģimene cīnījās ar dažāda veida vēzi. Pateicoties viņu pieredzei, es sāku uzzināt vairāk par nozari, kā arī zinātnes un medicīnas stāvokli,” nesenā intervijā sacīja Lo. “Es sapratu, ka finansēm ir diezgan liela loma zāļu izstrādē; daudzos gadījumos pārāk liela loma, un tajos gadījumos tas tiek izmantots tādos veidos, kas, manuprāt, ir neproduktīvi, lai sasniegtu galīgo mērķi ātrāk piegādāt pacientiem vairāk un labākas zāles.

“Tajā brīdī es sāku domāt par to, kā mēs varētu aktīvi izmantot finansējumu, lai samazinātu zāļu izstrādes izmaksas, palielinātu panākumu līmeni un padarītu to pievilcīgāku investoriem. Jo tā patiešām ir problēma: jums ir jāierodas investoriem, lai tērētu savus miljardus dolāru, lai šīs zāles izstrādātu.

Kopš šīs pamošanās Lo ir rakstījis desmitiem rakstu, lasījis simtiem lekciju un pat līdzdibinājis uzņēmumu — QLS Advisors Kembridžā, Masačūsetsā — par to, kā to panākt. Viņš teica, ka viens ilgstošs novērojums, kas nāk lēni, ir tas, ka vēzis nav tikai medicīniska problēma. Tā nav tikai zinātniska problēma. Tā nav tikai finansējuma problēma. Visas šīs problēmas ir apvienotas vienā.

"Man bija vajadzīgs laiks, lai to novērtētu. Es pārietu no eksperta uz ekspertu, jautājot viņiem: “Kāpēc šī ideja, kas varēja palīdzēt manai mātei ar plaušu vēzi, nav virzīta uz priekšu? Es runātu ar zinātnieku, kurš vainoja riska kapitālistu. Riska kapitālists vainoja regulatorus. Un tā tālāk. Diezgan drīz es sapratu, ka visi rāda viens uz otru ar pirkstiem, un viņi nebija pilnīgi nepareizi. Tā patiešām ir sistēmiska problēma.

Pēc tam viņš nolēma koncentrēties uz darbu, kurā, viņaprāt, varētu kaut ko darīt, — finansējumam. "Es diezgan ātri sapratu, ka daļa no vēža zāļu izstrādes izaicinājumiem ir tā, ka to bieži virza zinātnieki un klīnicisti bez pietiekamas uzņēmējdarbības apmācības vai pieredzes," sacīja Lo. "Un tur var rasties problēmas. Viens vienkāršs piemērs ir veids, kā zinātnieki bieži risina finansēšanas jautājumus. Ja esat akadēmiķis, kas piesakās NIH (Nacionālo veselības institūtu) stipendijai, teiksim, jums ir nepieciešami 3 miljoni ASV dolāru, lai veiktu dažus kritiskus eksperimentus jaunas vēža ārstēšanas metodes izstrādei. Atbilde, ko jūs varētu saņemt, ir šāda: “Šis ir patiešām interesants priekšlikums, bet mums nav pietiekami daudz naudas, lai to visu finansētu. 3 miljonu ASV dolāru vietā, kā būtu, ja mēs jums piešķirtu 1 miljonu dolāru? Un tipiskā zinātnieka atbilde ir: “Liels paldies. Es ņemšu to.' Tas ir loģiski, jo viņi darīs visu, ko var ar šo 1 miljonu ASV dolāru, un pēc tam pieteiksies citai dotācijai, kad tā būs iztērēta.

“Problēma ir tā, ka riska kapitālā šī stratēģija var atspēlēties. Ja jums ir nepieciešami 3 miljoni ASV dolāru, lai sasniegtu kritisko pagrieziena punktu, un viņi jums piedāvā 1 miljonu ASV dolāru, jūs to pieņemsit. Bet līdz brīdim, kad esat iztērējis 1 miljonu ASV dolāru un jums būs nepieciešami pārējie 2 miljoni, kas notiks, ja ekonomikā būs lejupslīde un neviens nevēlas ieguldīt? Bez šī finansējuma jūsu nolīgtajiem cilvēkiem būs jāatstāj citu darbu, jo viņiem ir jāpabaro ģimenes. Tagad jūs esat iestrēdzis ar uzņēmumu, kurā nav cilvēku un nav pietiekami daudz naudas, lai sasniegtu šo kritisko pavērsienu. Rezultātā jūsu intelektuālo īpašumu var pārdot tikai par dolāra santīmiem, jo ​​biotehnoloģijās tas tiešām ir saistīts ar cilvēkiem, ”viņš teica.

"Tas, ko tas man teica, bija tiesības finansējuma veids patiesībā ir veiksmīgas zāļu izstrādes galvenā sastāvdaļa. Jums ir jāizvēlas ne tikai pareizā zinātne un pareizā medicīna, bet arī pareizais biznesa modelis un finansēšanas partneri, lai jūs pārvarētu finiša līniju,” sacīja Lo. “Tas ir kā tilta celtniecība. Ja tilta celtniecība maksā 100 miljonus dolāru un jums ir tikai 50 miljoni, jūs netaisiet ārā un neceliet pusi tilta, jo puse tilta nav uz pusi tik laba kā pabeigts tilts. Un tāpēc esmu pārliecināts, ka biznesa stratēģijai un finanšu inovācijām ir jābūt Cancer Moonshot daļai. Papildus visiem zinātniekiem šajā zilās lentes panelī es vēlētos redzēt dažus finanšu ekspertus, kuri varētu runāt par jautājumu: "Kā mēs to finansēsim?"

“Lai gan valdība nodrošina finansējumu, kas mūs iedarbina, ar to gandrīz nepietiek, lai pārvarētu finiša līniju. Mums ir nepieciešams, lai privātais sektors ieguldītu miljardus, lai tie atbilstu simtiem miljonu, ko valdība ir veltījusi šiem centieniem, ”viņš teica.

Lo arī uzskata, ka Cancer Moonshot programmu var izmantot, lai mudinātu vairāk ziedot filantropijai. "Filantropijai vēsturiski ir bijusi ļoti svarīga loma vēža terapijas pamatā esošās fundamentālās zinātnes finansēšanā," viņš teica. "Taču pēdējo 15 vai 20 gadu laikā ir notikušas ļoti būtiskas izmaiņas filantropiju līdzdalībā. Filantropijas šobrīd koncentrējas ne tikai uz dotāciju piešķiršanu, bet arī savu resursu izmantošanu ieguldīt zāļu izstrādē. Vārdu “investēt” es lietoju ļoti apzināti.

“Dotācijas ideja,” paskaidroja Lo, “ir tāda, ka jūs negaidāt pretī neko citu kā, iespējams, gala ziņojumu, kurā aprakstīts, ko esat paveicis ar šo naudu. Nav quid pro quo. Tas ir burtiski: "Šeit ir nauda, ​​veiciet labu izpēti," sacīja Lo. "Taču mēs redzam atšķirīgu pieeju dažiem mūsdienu filantropiem, kuri tā vietā saka:" Es vēlos, lai jūs gūtu panākumus zāļu izstrādē, un es esmu gatavs ar jums investēt, maksājot par klīniskajiem pētījumiem, bet apmaiņā es vēlaties to, ko no jums var saņemt tipisks riska kapitāls, piemēram, honorārus, ja jums veiksies.

"Šī riska filantropijas modeļa galvenais piemērs ir cistiskās fibrozes fonds," turpināja Lo. “Kad 1994. gadā viņi pirmo reizi sāka savus centienus filantropijas jomā — kad doktors Bobs Bīls kļuva par izpilddirektoru —, viņi ieguldīja vairākos biotehnoloģiju un farmācijas uzņēmumos, kuri bija gatavi ar tiem sadarboties, lai izstrādātu zāles cistiskās fibrozes ārstēšanai. Līdz tam visas CF ārstēšanas metodes bija vērstas uz simptomiem, nevis uz slimības pamatcēloņiem. Un desmit gadu laikā viņi ieguldīja vairākos uzņēmumos. Fonds sniedza ne tikai naudu, bet arī daudz ekspertu, pacientu reģistrus, dabas vēstures un citu atbalstu, kas pazemināja slieksni privātajam sektoram ieguldīt šajā darbā. Galu galā viņi guva milzīgus panākumus, apstiprinot vairākas jaunas zāles, kas patiešām ārstē slimību no tās bioloģiskajiem pamatcēloņiem. Rezultātā CF pacientu paredzamais dzīves ilgums faktiski ir dubultojies kopš pagājušā gadsimta astoņdesmitajiem gadiem.

"Viņi negaidīja nekādu finansiālu atdevi - viņi vēlējās ietekmi uz CF pacientiem. Bet viņi panāca ietekmi ne tikai jaunu zāļu veidā, bet arī finansiālo atdevi aptuveni 4 miljardu USD apmērā no 150 miljonu USD ieguldījuma. Un tas, ko viņi dara ar šo naudu, tagad to pārstrādā un atkal izmanto, lai izstrādātu pilnīgu CF ārstēšanu, izmantojot gēnu terapiju. Šis ir brīnišķīgs piemērs tam, kā riska filantropiem var būt ļoti svarīga loma biomedicīnas ekosistēmā, ”sacīja Lo.

“Daudzos gadījumos viņi ir gatavi ieguldīt tur, kur tradicionālie riska kapitāla uzņēmumi to nedara. Viņi ir gatavi uzņemties šādu risku, jo viņu redzesloks ir daudz garāks un viņu mērķis ir izstrādāt zāles neatkarīgi no finansiālās atdeves. Un Cancer Moonshot spēj apvienot visas šīs attiecīgās sugas ekosistēmā ar galveno mērķi mainīt veidu, kā mēs cīnāmies ar vēzi.

"Es domāju, ka tam vajadzētu būt arī federālās valdības papildu resursiem," sacīja Lo. "Piemēram, ir lietas, ko ARPA-H (Veselības progresīvo pētījumu projektu aģentūra) var paveikt, ko nevar veikt filantropija. Viņi var piedāvāt valdības programmas, lai garantētu noteikta veida parādus, piemēram, "vēža obligācijas".

“Iedomājieties, ja valdība izdotu vēža obligācijas, no kurām ieņēmumi tiktu izmantoti vēža izpētes atbalstam, un maksātu aizdevējiem noteiktu procentu likmi, bet ar pašu kapitāla stimulu, kas pieaugtu, jo šie atklājumi galu galā radītu vērtību investoriem? Tas būtu patiešām jauks papildinājums riska filantropijai, ”sacīja Lo. “Visa šī sistēma patiešām ir ekosistēma. Katrai no šīm dažādajām sugām ir sava loma, lai sasniegtu galveno mērķi, lai varētu efektīvi ārstēt vēzi.

Pat plašākā nozīmē, Lo sacīja: “Globālo kapitāla tirgu spēka izmantošanai arī jābūt Cancer Moonshot prioritātei. Ja padomā par finanšu krīzi, tas bija ļoti, ļoti neveiksmīgs un postošs notikums. Bet, ja jautājat, kā tas notika, finanšu inovācijas mudināja investorus no visas pasaules ieguldīt savu naudu ASV dzīvojamajā nekustamajā īpašumā. Un apmēram desmit gadus tas bija ārkārtīgi ienesīgs ieguldījums, piesaistot resursus burtiski no visas pasaules ļoti specifiskā tirgū. Ikviens guva labumu, līdz, protams, mēs aizgājām pārāk tālu un galu galā nonācām pie 2008. gada finanšu krīzes,” viņš atzīmēja.

"Iedomājieties, ja mēs varētu izmantot tieši tos pašus rīkus," norādīja Lo, "bet ar mērķi izārstēt vēzi un bez pārmērībām. Ja mēs esam mācījušies no finanšu krīzes un atbildīgi, rūpīgi izmantojam finanšu inženieriju, tad mēs varētu paveikt ļoti daudz, jo īpaši, ja ASV valdība būtu iesaistīta tādā pašā veidā, kā tā darīja ar dzīvojamo nekustamo īpašumu.

Lai gan pati krīze bija “šausmīga traģēdija, finanšu krīzei ir sudraba odere, proti, ka mūsdienās ir miljoniem māju īpašnieku, kuri nepildīja savas hipotēkas un varēja atļauties savas mājas tikai Fanijas Mejas un Fredijs Maks, ”sacīja Lo. "Un šīs valdības politikas un finanšu inovāciju dēļ viņi dzīvo dzīvi, ko viņi citādi nevarētu iegūt. Tas ir tieši tas, ko politikas veidotāji bija iecerējuši, lai lielākam skaitam cilvēku vajadzētu iegūt daļu no Amerikas sapņa un viņiem vajadzētu būt pašiem savas mājas. ”.

“Ja mēs varam izmantot šo pašu pieeju cīņā pret vēzi — izmantojot finanšu inženieriju, lai globālos kapitāla tirgus novirzītu uz šo konkrēto sektoru —, es uzskatu, ka mums būs milzīga ietekme un mēs spēsim pārvarēt šo finiša līniju. Cancer Moonshot ir jākoncentrē uzmanība ne tikai uz zinātni un medicīnu, bet arī uz zāļu izstrādes finansēšanu un uzņēmējdarbību. Un es uzskatu, ka viņiem ir resursi, lai to paveiktu, ”viņš teica.

"Ir liela investīciju baņķieru armija, kuriem ir vajadzīgās zināšanas un kuri ļoti novērtētu iespēju ar to darīt kaut ko citu, nevis padarīt bagātus cilvēkus bagātākus," sacīja Lo. "Volstrīta patiešām interesējas par tiešu ietekmi uz cilvēku dzīvi, izmantojot viņu izstrādātos rīkus. Ja jūs pareizi strukturējat biznesa modeli, jūs varat ēst kūku un vienlaikus zaudēt svaru. Labi darīt, darot labu, noteikti ir iespējams, taču pie tā ir jāstrādā.”

Skatīt saistītās ziņas:

Iepazīstieties ar zinātnieku, kurš koordinē Džo Baidena jauno vēža mēness attēlu

Kāpēc vēzis ir mazāk svarīgi izārstēt ātrāk nekā Covid: vēža mēness ceļi

Stimulējiet cīņu pret vēzi, kas ietekmē bērnus: vēža mēness ceļi

Pārvariet šķēršļus, lai veicinātu progresu: vēža mēness ceļi

Paātrināt izārstēšanu, kas nodrošina starptautisko sadarbību klīniskajos pētījumos: vēža mēness ceļi

Novērst plaisu starp atklājumu izpēti un pacientu aprūpi: vēža mēness ceļi

@rflannerychina