Ir pienācis laiks pievērsties prakses jomas likumiem

Pēdējo trīs mēnešu laikā valsts likumdevēji ir ieviesuši vairāk nekā 70 rēķinus kas mainītu “prakses jomas” likumus — noteikumus, kas noteikt ierobežojumus par aprūpi, ko pacientiem var sniegt ārsta palīgi, praktizējošie medicīnas māsas un citi kvalificēti speciālisti.

Nav brīnums, kāpēc. Daudzi štatu likumdevēji saprata šo ierobežojumu īslaicīgas mīkstināšanas priekšrocības, jo Covid-19 saspīlēja veselības aprūpes sistēmu. Atbrīvojot ārstu palīgus un medmāsas, lai viņi varētu sniegt vairāk pakalpojumu, pandēmijas laikā pacienti varēja vieglāk piekļūt aprūpei. Un tas deva ārstiem vairāk laika, lai ārstētu pacientus ar nopietnākām medicīniskām problēmām.

Tas pats būs pēc sabiedrības veselības krīzes beigām. Ierobežojošo prakses jomas likumu pastāvīga atcelšana un ļaušana pieredzējušiem veselības aprūpes darbiniekiem veikt savu darbu ir veselā saprāta reforma, kas varētu sniegt labumu gan pacientiem, gan veselības aprūpes sistēmai.

Ārstu palīgiem un medmāsām ir augstskolas grādi un simtiem stundu ilga klīniskā pieredze. Tomēr dažu valstu prakses jomas likumi aizliedz šiem speciālistiem izrakstīt noteiktas zāles vai praktizēt bez ārsta uzraudzības.

Tas ir muļķīgi. Ārstu palīgi un medmāsas sniedz augstas kvalitātes aprūpi.

Apsveriet a nesen veikts pārskats no vairāk nekā 30 pētījumiem, kuros konstatēts, ka ārsta palīgi nodrošina tādu pašu vai labāku ārstēšanas līmeni nekā ārsti. Ārsta palīga aprūpē pacientiem rodas mazāk komplikāciju, samazinās hospitalizāciju un atpakaļuzņemšanas gadījumu skaits, kā arī uzlabojas dzīves kvalitāte.

Jauns Pensilvānijas universitātes pētījums nonāca pie līdzīga secinājuma par medicīnas māsām. Pētnieki atklāja, ka slimnīcas, kurās strādā vairāk medmāsu, ziņo par 20% mazāk nāves gadījumu pēc parastajām operācijām nekā slimnīcas ar mazāku NP skaitu.

Ļaujot vairāk viņiem nodrošināt plašāku primārās aprūpes klāstu, varētu arī mazināt ārstu trūkumu ASV. Amerikas Medicīnas koledžu asociācija prognozē, ka valsts varētu saskarties ar deficītu līdz 48,000 XNUMX primārās aprūpes ārstu ar 2034.

Ārstu palīgi un medmāsas ir labi piemēroti, lai aizpildītu šo plaisu un nodrošinātu 83 miljoni amerikāņu dzīvo apgabalos ar nepietiekamu primārās aprūpes nodrošinājumu, lai piekļūtu tiem nepieciešamajiem pakalpojumiem. Faktiski ļaujot medicīnas māsām vienatnē praktizēt primāro aprūpi visā viņu apmācības apjomā varētu samazināt ASV iedzīvotāju skaits, kas dzīvo apgabalos ar deficītu par 70%.

Tomēr ir daudz pūļu, lai saglabātu status quo attiecībā uz darbības jomas noteikumiem. Viens no jaunākajiem piemēriem ir an datu analīze no Hattiesburg Clinic, atbildīgas aprūpes organizācijas Misisipi dienvidu daļā.

Pētnieki atklāja, ka pacienti, kuri saņem primāro aprūpi no medmāsām, ārstu palīgiem un citiem "progresīvās prakses nodrošinātājiem" iztērēja par 43 USD vairāk mēnesī nekā tiem, kurus ārstē ārsts. Rezultātā viņi secināja: "Māsas praktizējošiem ārstiem un ārstu palīgiem nevajadzētu darboties neatkarīgi."

Citi pētījumi ir atklājuši tieši pretējo. Pētījums iekšā Veselības jautājumi, piemēram, noslēgts ka pacienti ar medicīniski sarežģītiem stāvokļiem katru gadu iztērēja līdz USD 2,300 mazāk, ja viņus ārstēja ārsta palīgs vai medmāsa, nevis ārsts.

Šo veselības aprūpes darbinieku izmantošana varētu dot ievērojamus ietaupījumus arī atsevišķām valstīm. Djūka universitātes pētnieki dibināt ka Pensilvānija varētu uzlabot primārās aprūpes kvalitāti un ietaupīt 6.4 miljardus ASV dolāru 10 gadu laikā, ļaujot medicīnas māsām ārstēt pacientus pilnā viņu apmācības apjomā.

Nav pārsteidzoši, ka arī Misisipi pētījuma autori atļauts ka, ja "pēdējo 100 gadu laikā Hattiesburgas klīnikai nebūtu pievienoti vairāk nekā 15 praktizējošu māsu un ārstu palīgi, mūsu organizācija nebūtu varējusi sniegt pakalpojumus tūkstošiem pacientu, kuri citādi būtu palikuši bez aprūpes."

Tūkstošiem varētu būt zems novērtējums. Vairāk par 1.7 miljoni iedzīvotāju dzīvo primārās aprūpes trūkuma apgabalos Misisipi štatā.

Daudzi no šiem pacientiem priecātos dzirdēt, ka ir vienkāršs veids, kā atvieglot šo trūkumu un nodrošināt viņiem augstas kvalitātes aprūpi par zemākām izmaksām. Atvieglojot darbības jomas likumus, to varētu darīt.