Bērnu Covid hospitalizāciju skaits sasniedza pandēmijas līmeni, satraucot ārstus un vecākus

Trišas DeGrūtas 10 gadus vecā meita Reinija atgriezās savās mājās Hjūstonā pēc baznīcas kora prakses septembrī, un viņa izskatijās slikti.

Reinijam bija drudzis, tāpēc DeGrūts piesardzības nolūkos viņai veica Covid-19 testu. Kad rezultāti bija pozitīvi, DeGrūts pieņēma, ka Rainijs ātri atveseļosies, tāpat kā viņas 13 gadus vecais dēls Sems, kurš februārī bija noķēris Covid.

Rainijs piedzīvoja sāpes vēderā, stipras galvassāpes, sliktu dūšu un vemšanu. Bet pēc apmēram 10 dienām viņas personība atgriezās, un šķita, ka viņa pagriežas uz stūra, sacīja DeGrūts.

Tad Reinija stāvoklis pasliktinājās. Viņai bija problēmas ar ēšanu. Sāpes vēderā un galvassāpes pastiprinājās. Taču ģimenes ārsts nevarēja noteikt, kāpēc Reinijs bija slims. Gastroenterologs pastāstīja DeGroot, ka dažu bērnu ķermeņi pārmērīgi reaģē uz Covid. Viņš izrakstīja zāles, ko sauc par ciproheptadīnu, lai mazinātu sāpes vēderā un palīdzētu viņai atsākt ēst. Tas nedarbojās, teica DeGrots.

DeGrūta, kura studē medmāsu, aizveda meitu uz klīniku Teksasas Bērnu slimnīcā Hjūstonā, kas specializējas pēcCovid simptomiem. Reinijam tika diagnosticēts ilgstošs Covid un disautonomija, veģetatīvās nervu sistēmas, kas kontrolē ķermeņa pamatfunkcijas, piemēram, gremošanu, mazspēja.

Decembrī Reinijam kļuva slikta dūša no ēdiena smaržas, un viņš teica, ka viss garšoja tā, it kā tas pūst, sacīja DeGrūts. Viņa aizveda Raini atpakaļ uz Teksasas bērnu slimnīcu, kur viņa tika uzņemta un ārstēta divas nedēļas.

Reinija tika novietota uz barošanas caurules, kas joprojām ir vienīgais veids, kā viņa var ēst. Viņa tagad mācās mājās, taču viņai ir grūtības lasīt, un viņai ir grūti sekot līdzi, sacīja DeGrūts.

Reinija inficēšanās laikā 10 gadus veci bērni nebija piemēroti vakcinācijai. Pārtikas un zāļu pārvalde oktobrī atļaus Pfizer un BioNTech vakcīnu bērniem vecumā no 5 līdz 11 gadiem. DeGrūta, viņas vīrs, Deivids un Sems visi bija vakcinēti. Viņas 4 gadus vecā meita Helēna vēl nav piemērota.

Rainijs tika inficēts delta varianta izraisītā pārsprieguma laikā. Ļoti lipīgais omikrona variants tagad virza pandēmijas lielāko infekcijas vilni visā pasaulē. Pieaugot jaunām infekcijām, ASV ar Covid slimnīcā hospitalizēto bērnu skaits nesen sasniedza rekordaugstu līmeni.

Infekcijas slimību eksperti bērnu slimnīcās Atlantā, Čikāgā, Klīvlendā, Denverā un Vašingtonā, CNBC teica, ka viņi redz vairāk bērnu, kas hospitalizēti ar Covid, nekā iepriekšējos viļņos, lai gan šis skaitlis ir mazāks procentuālais kopējais gadījumu skaits.

Bērnu infekcijas slimību speciāliste Dr. Roberta DeBiasi sacīja, ka omikrona maksimuma laikā Vašingtonas štata Bērnu nacionālajā slimnīcā tika hospitalizēti 67 bērni ar Covid — augsts pandēmijas līmenis un gandrīz trīs reizes augstāks par delta maksimumu. Viņa sacīja, ka pašlaik slimnīcā atrodas aptuveni 45 bērni.

Komeras bērnu slimnīcā Čikāgā 15 bērni tiek hospitalizēti ar Covid katru dienu, sacīja bērnu infekcijas slimību speciāliste doktore Elisone Bartleta. Tas ir aptuveni divas reizes vairāk nekā iepriekšējais maksimums, kas notika septembrī.

"Labās ziņas ir to bērnu skaita ziņā, kuri atrodas mūsu intensīvās terapijas nodaļā ar ventilatoriem, un šis skaits ir aptuveni tāds pats kā mūsu pēdējā maksimuma laikā," sacīja Bārtleta. "Proporcionāli mums nav tik daudz īpaši slimu bērnu kā iepriekš."

Lai gan vairāk bērnu tiek hospitalizēti ar Covid, omikrona augstā transmisijas līmeņa dēļ, šķiet, ka viņi nesaslimst vairāk nekā ar iepriekšējiem celmiem, norāda ārsti.

Vairāk nekā 80 bērni pašlaik ir hospitalizēti ar Covid Atlantas bērnu veselības aprūpes sistēmā, kurā ir trīs slimnīcas, salīdzinot ar 15 bērniem jebkurā dienā lielākajā daļā oktobra un novembra, kad delta bija dominējošais variants.

Tomēr bērnu procentuālais daudzums intensīvās terapijas nodaļā — aptuveni 10% līdz 15% no hospitalizētajiem, iespējams, ir nedaudz mazāks nekā slimnīcā redzētais delta viļņa pīķa laikā, sacīja Dr. Andi Šeins, Bērnu veselības aprūpes infekcijas slimību nodaļas vadītājs. no Atlantas.

FDA apstiprināja Pfizer Covid injekcijas 12 līdz 15 gadus veciem bērniem 10. maijā un 5 līdz 11 gadus veciem bērniem 29. oktobrī, sniedzot lielai daļai šo bērnu zināmu aizsardzību pret omikronu. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru aptuveni 55% bērnu vecumā no 12 līdz 17 gadiem un 19% bērnu vecumā no 5 līdz 11 gadiem šobrīd ir pilnībā vakcinēti.

Bērnu infekcijas slimību speciālisti sacīja, ka lielākā daļa bērnu, kas hospitalizēti ar Covid, ir nevakcinēti. Šeins sacīja, ka bērniem ar pamatslimībām, kuri ir vakcinēti, bet saslimuši ar infekcijas izrāvienu, simptomi ir daudz mazāk izteikti nekā tiem, kuri nav vakcinēti, un viņi netiek hospitalizēti ar Covid izraisītām komplikācijām.

"Šobrīd lielākais riska faktors ir nevakcinācija," sacīja Dr. Šons O'Līrijs, Kolorādo Bērnu slimnīcas bērnu infekcijas slimību speciālists.

CDC direktore Dr. Rochelle Walensky žurnālistiem šomēnes sacīja, ka nevakcinēti 12 līdz 15 gadus veci bērni 11 reizes biežāk nonāk slimnīcā ar Covid nekā vakcinēti bērni tajā pašā vecuma grupā. Tomēr bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, šobrīd ir īpaši neaizsargāti, jo viņi vēl nav tiesīgi saņemt vakcināciju.

"Diemžēl mēs novērojam, ka hospitalizāciju skaits pieaug bērniem no nulles līdz 4 gadiem, bērniem, kuriem pašlaik vēl nav piemērota Covid-19 vakcinācija," žurnālistiem sacīja Valenskis.

O'Līrijs, kurš ir arī Amerikas Pediatrijas akadēmijas infekcijas slimību komitejas priekšsēdētāja vietnieks, sacīja, ka aptuveni trešdaļa bērnu viņa slimnīcā ar vīrusu tika uzņemti citu iemeslu dēļ, bet pārējām divām trešdaļām no viņiem nepieciešama slimnīca. aprūpe Covid dēļ.

“Jā, mēs redzēsim, ka vairāk bērnu tiks hospitalizēti ar citām lietām, kurām ir arī Covid, jo tas ir tik lipīgs variants un infekcija šobrīd ir tik izplatīta. Bet mēs arī ļoti bieži redzam, ka daudzi bērni ir hospitalizēti ar Covid,” sacīja O'Līrijs.

Saskaņā ar Veselības un cilvēkresursu departamenta septiņu dienu vidējiem datiem no 5,100. janvāra vidēji aptuveni 17 bērnu, sākot no zīdaiņiem līdz 20 gadus veciem, tika hospitalizēti ar Covid, kas ir par 26% vairāk nekā iepriekš. divas nedēļas.

Lai gan ar Covid slimo bērnu hospitalizāciju skaits šomēnes ir strauji pieaudzis līdz pandēmijas maksimumam, saskaņā ar CDC bērniem joprojām ir zemākais hospitalizācijas līmenis no visām grupām.

"Es saprotu, ka iespēja ir maza, taču tā nav nulle," par risku, ko Covid rada bērniem, sacīja DeGrūts. “Tas ir absolūts posts. Tas ietekmē visus, īpaši jūsu bērnu. Jūs to nevēlaties."

Kopš pandēmijas sākuma no Covid ir miruši vismaz 1,000 bērnu, liecina CDC dati. Saskaņā ar Amerikas Pediatrijas akadēmijas datiem, vīruss ir inficējis vairāk nekā miljonu bērnu, kas veido 17% no visiem gadījumiem ASV.

Saskaņā ar CDC datiem pandēmijas laikā slimnīcās kopumā ir uzņemti vairāk nekā 94,000 2020 bērnu ar Covid. Tomēr tas, iespējams, ir nepietiekams skaits, jo dati attiecas tikai uz XNUMX. gada augustu.

Bartletts sacīja, ka daudzi bērni, kas ar Covid hospitalizēti Komerā Čikāgā, arī ir aptaukojušies.

Dr Camille Sabella, infekcijas slimību speciāliste no Cleveland Clinic Children's, teica, ka smaga astma ir vēl viens nozīmīgs riska faktors. Sabella sacīja, ka bērnu slimnīcā jebkurā dienā ir no 15 līdz 20 bērnu, kas inficēti ar Covid, salīdzinot ar mazāk nekā pieciem pacientiem septembrī un oktobrī. Viņš lēš, ka aptuveni 70% no viņiem Covid dēļ ir hospitalizēti.

CDC atklāja, ka divām trešdaļām bērnu, kas hospitalizēti ar Covid, bija viena vai vairākas pamata veselības problēmas, un aptaukošanās ir visizplatītākā slimība, liecina pētījums par pediatrijas pacientiem sešās slimnīcās jūlijā un augustā, kad dominēja delta variants.

O'Līrijs un DeBiasi sacīja, ka aptuveni trešdaļai bērnu, kas hospitalizēti Covid dēļ, galu galā nepieciešama intensīva aprūpe un skābekļa atbalsts elpošanas mazspējas dēļ.

Pieaugot bērnu hospitalizāciju un infekciju skaitam, ilgtermiņa sekas viņu veselībai nav skaidras. Dr. Greisa Lī, Stenfordas universitātes pediatrijas profesore, sacīja, ka pandēmija ir noslogojusi veselu bērnu paaudzi.

"Es arī patiesi uzskatu, ka mēs vēl neesam pievērsušies Covid infekcijas ilgtermiņa ietekmei uz bērniem," Lī sacīja CDC neatkarīgajai vakcīnu padomdevēju komitejai, kuru viņa vada, šī mēneša sākumā, tieši pirms aģentūra apstiprināja Pfizer revakcinācijas 12 līdz 15 gadiem. XNUMX gadus veci bērni.

"Es domāju, ka mēs pat neesam saskrāpējuši to, ko mēs redzēsim," sacīja Lī.

Daži bērni, kas saslimuši ar Covid, tiek hospitalizēti tikai mēnešus pēc sākotnējās inficēšanās, kad viņiem sāk attīstīties nopietnas komplikācijas.

Dženelas Bārdones meita Teilore bija vesela 17 gadus veca meitene Luisvilā, Kentuki štatā, līdz 2020. gada vasarā saslima ar Covidu. Teilorei nebija pamata veselības traucējumu, un viņa spēlēja lauka hokeju. Pēc inficēšanās viņa zaudēja garšas un smaržas sajūtas, taču viņai nebija citu simptomu, un pēc četrām nedēļām viņa tests bija negatīvs, sacīja Bardons.

Kad Teilore atgriezās laukuma hokejā, viņai trūka elpas un reiba galva, un viņai bija grūtības ar izturību. Bardona, reģistrēta medmāsa ar 20 gadu pieredzi, aizveda Teilori pie kardiologa, kurš atklāja, ka viņai ir otrās pakāpes sirds blokāde jeb neregulārs sirds ritms.

Teilores stāvoklis pasliktinājās ģimenes ceļojumā uz Disneja pasauli tajā rudenī. Viņai attīstījās 104 grādu drudzis, saules apdegumam līdzīgi izsitumi un briesmīgi iekaisis kakls, un viņa tik tikko spēja staigāt, sacīja Bardons. Teiloram bija simptomi, kas līdzīgi hipovolēmiskajam šokam, kad sirdsdarbība ir augsta, asinsspiediens ir zems un skābekļa piegāde orgāniem samazinās.

Teilors tika nogādāts neatliekamās palīdzības nodaļā, kur ER ārsts ģimenei pastāstīja, ka Teiloram ir multisistēmu iekaisuma sindroms bērniem jeb MIS-C. Viņa tika pārvesta uz ICU, kur viņai intravenozi tika ievadīti steroīdi un antivielas. Viņas stāvoklis uzlabojās pietiekami, lai ģimene varētu lidot atpakaļ uz Kentuki.

Saskaņā ar CDC kopš pandēmijas sākuma vairāk nekā 6,000 bērnu ir attīstījuši MIS-C, kas ir reta, bet nopietna slimība, kas saistīta ar Covid infekciju. MIS-C raksturo vairāku orgānu sistēmu iekaisums. Saskaņā ar CDC datiem no šī stāvokļa ir miruši vismaz 55 bērni.

Teilorei tagad ir 18 gadi, un viņam joprojām ir simptomi. Viņas rīkles limfmezgli ir pietūkuši, viņai ir izveidojušās cistas uz plaukstas locītavām un locītavu sāpes, sacīja Bardons. Lielākā daļa bērnu pēc ārstēšanas atgūstas no MIS-C, un viens pētījums parādīja, ka iekaisums lielākoties bija izzudis pēc sešiem mēnešiem. Tomēr ir norādes, ka MIS-C ir līdzīga autoimūnām slimībām, kas liecina, ka simptomi var atkārtoties.

"Tagad viņa ir iestrēgusi ar mūža slimību," sacīja Bardons. Teiloram būs jālieto vai nu kolhicīns, pretiekaisuma tabletes, ko parasti lieto podagras ārstēšanai, vai anakinras injekcijas, ko lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai, sacīja Bardons.

Kolorādo pediatrs O'Līrijs sacīja, ka MIS-C parasti attīstās divas līdz sešas nedēļas pēc inficēšanās, kas liecina par gadījumu vilni nākamajās nedēļās. Tomēr O'Līrijs teica, ka ir pāragri noteikt omikrona varianta saistību ar MIS-C.

CDC nesenā pētījumā atklāja, ka vakcinācija ar divām Pfizer devām bija 91% efektīva, aizsargājot pusaudžus no 12 līdz 18 gadiem pret MIS-C. Teilore tika vakcinēta pagājušajā vasarā.

Megijas Netones ģimene saslima ar Covidu pēc tam, kad 2020. gada vasarā inficējās viņas vīrs Patriks, ugunsdzēsējs. Viņas meita Zoja, kurai tagad ir 14 gadi, četras nedēļas slimoja gultā. 

"Viņa atveseļojās, un viņa bija vesela apmēram piecus mēnešus. Un tad kādu dienu viņa saslima, un tad viņa burtiski nevarēja piecelties, ”sacīja Nautone, piecu bērnu mājās palikusī mamma. Zoja bija veselīgs bērns, kurš pirms Covid spēlēja lakrosu, sacīja Noutons.

Zoja gulēja piecus mēnešus, un Natonam nācās viņu izņemt no skolas, pamatojoties uz medicīnisko atsaukšanu. Zoe tika hospitalizēta četras dienas pēc dehidratācijas un smagas migrēnas, sacīja Netons.

Natons ieplānoja televeselības tikšanos ar Nortonas bērnu slimnīcu Luisvilā, Kentuki štatā, kas vada specializētu klīniku bērniem, kuriem ir ilgstoši Covid simptomi. Tieši tad Zojai tika diagnosticēts ilgstošs Covid, sacīja Netons.

Zoja izlaida visu astotās klases otro semestri un tagad atrodas fiziskajā rehabilitācijā. Viņa joprojām piedzīvo reiboni un stipras galvassāpes, un viņai pastāvīgi ir sāpes, sacīja Naughton.

"Covid apdraud visus," sacīja Netons. "Jūs nezināt, ko Covid ar jums nodarīs infekcijas logā vai ilgtermiņā, kad inficēsies ar Covid — jūs vienkārši nezināt."

— CNBC Neits Ratners piedalījās šajā ziņojumā