Marks Kubans ir uzņēmies aptieku pabalstu vadītājus un uz visiem laikiem traucējis veselības aprūpi Amerikā

Iedomājieties, ka uzzināt, ka tirgū ir zāles jūsu terminālajai slimībai. Tomēr vienīgā problēma ir miljonu dolāru cena, kas neļauj jums saņemt dzīvības glābšanas zāles.

Iepriekšējā rakstā esmu rakstījis par šīm "miljonu dolāru terapijām", kas tiek piedāvātas. Tādas zāles kā Danyelza, zāles pret neiroblastomām kaulos, maksā vairāk nekā miljonu dolāru. Daudziem tas var šķist nežēlīga ironija: kā lielākā daļa pacientu, kuriem šīs zāles būs vajadzīgas, varēs tās atļauties? Tomēr nozarē, kurā 90% zāļu neizdodas, 10% zāļu, kas nonāk tirgū, ir jābūt augstām cenām, lai nodrošinātu nozares rentabilitāti.

Intuitīvi tas ir loģiski: ar lielu risku tiek nodrošināta liela atlīdzība. Nebūtu tik slikti, ja 10% veiksmīgo zāļu peļņa atgrieztos zāļu ražotājiem, kuri uzņemtos sākotnējo ražošanas risku. Tomēr sistēmā, kurā ir daudz starpnieku, kas pazīstami kā aptieku pabalstu pārvaldnieki (Pharmacy Benefit Manager — PBM), kuri iekasē pārmaksas par recepšu medikamentiem, peļņa no medikamentiem klāj starpnieku, nevis to ražotāju kabatas. Šis cikls ir padarījis par nepieņemamu ne tikai miljonu dolāru vērtu terapiju, bet arī tādus izplatītus medikamentus kā insulīns, no kura katru dienu ir atkarīgi 7 miljoni amerikāņu cukura diabēta slimnieku.

Apzinoties slogu, ko uzliek strauji pieaugošās zāļu cenas, jaunas politikas iniciatīvas sāk risināt šo problēmu. Augusta vidū prezidents Baidens parakstīja 2022. gada Inflācijas samazināšanas likumu, kurā ir izklāstīti vairāki noteikumi, lai samazinātu recepšu medikamentu izmaksas, tostarp sarunas par cenām ar federālo valdību un prasību zāļu uzņēmumiem maksāt atlaides Medicare. Turklāt jūlija sākumā Kalifornijas gubernators Gevins Ņūsons paziņoja par valsts budžetu 100 miljonu ASV dolāru apmērā insulīna ražošanai. Lai gan šādas politikas efektivitāte vēl nav redzama, viens miljardieris uzņēmējs un investors jau ir radījis viļņus visā farmācijas nozarē.

Tiešsaistes aptiekas Cost Plus Drugs līdzdibinātājs Marks Kubans uzskata, ka "dažas nozares vienkārši ir jāsagrauj". Runājot ar viņu plkst Konference pati dzīve ko vadīja doktors Sandžajs Gupta un Marks Hodošs, Kubietis to atzīmēja "cilvēki mirst, jo nevar saņemt zāles." Zāles, kuru izgatavošana ražotājiem maksā tikai centus, tiek uzcenota par vairāk nekā 1000%, tādējādi izlaižot tās no pacientu rokām.

Paužot savu neapmierinātību par nozares pārredzamības trūkumu, Kubans uzskata, ka parasto narkotiku uzcenojums galvenokārt ir saistīts ar PBM, kas cenšas gūt maksimālo peļņu. Šī gada sākumā ieviestā Cost Plus Drugs ir balstīta uz tiešo patērētāju modeli, kurā uzņēmums risina sarunas tieši ar ražotājiem, efektīvi novēršot PBM. Kad tas ir iegādāts no pārnēsāšanas ražotāja, Cost Plus pārdod zāles ar 15% uzcenojumu no vairumtirdzniecības cenas, 3 ASV dolāru aptiekas darba maksu un 5 ASV dolāru piegādes maksu, kā norādīts viņu vietnē. Saskaņā ar Kubas uzsvaru uz caurspīdīgumu, visas vietnē pārdotās zāles salīdzina, cik maksā zāļu iegāde vietnē Cost Plus Drugs, salīdzinājumā ar to mazumtirdzniecības cenu citos uzņēmumos, un klienti nevar būt laimīgāki.

Kāds Twitter lietotājs rakstīja: "@CostPlusDrugs ir bijis glābiņš daudziem maniem pacientiem... Viņiem vairs nav jāizlemj starp nepieciešamo recepti vai pārtikas preču iegādi." Cits lietotājs murgo: “@costplusdrugs Zolmitriptan, izmantojot Medicare, divus mēnešus maksā 2,288 $ – caur CostPlusDrugs — 32.40 $ mēnesī. Paldies!"

Lai gan uzņēmums lielākoties ir pozitīvs, uzņēmums ir saskāries ar kritiku par saviem piedāvājumiem, jo ​​īpaši ar lielāko uzsvaru uz ģenēriskajām zālēm, nevis ar zīmolu zālēm. Zīmolu zāles tirgo farmācijas uzņēmumi, kuriem pieder šo zāļu patents. Šiem uzņēmumiem tiek nodrošināta regulējuma ekskluzivitāte no FDA, pamatojoties uz 20 gadu patentu. Šajā laikā ražotājs var pārdot zāles par augstu cenu, lai atgūtu un gūtu peļņu no saviem ieguldījumiem. Tomēr, kad zāļu ekskluzivitāte beidzas, citi uzņēmumi var ražot vispārējas versijas, kas satur tādas pašas aktīvās sastāvdaļas un devas kā zīmola nosaukums. Atšķirībā no neskaitāmajām ģenēriskajām zālēm, kas tiek piedāvātas vietnē Cost Plus, dārgākās zīmola zāles vietnē nav atrodamas.

"Izaicinājums ir panākt, lai zāļu ražotāji mūs pārdod," norāda Kubans. Tā kā zāļu patenti uzņēmumiem piešķir ekskluzīvas pārdošanas tiesības, ražotāji var pārdot šīs zāles par jebkuru vēlamo cenu. Tā kā PBM saskaņā ar līgumu ir pienākums dalīties savos ieņēmumos ar apdrošināšanas kompānijām, zāļu ražotāji gūst labumu no tā, ka viņu zāles ir iekļautas apdrošināšanas formulā. Aptiekas, piemēram, Cost Plus Drugs, tomēr nevar piedāvāt formulas. Tādējādi zāļu ražotājiem nav motivācijas sniegt uzņēmumam atlaides. Tā rezultātā vairākas zīmola zāles joprojām nav pieejamas Cost Plus Drugs.

Iepriekšējā intervijā CNBC Make It Kubans atzina, ka Cost Plus Drugs “aktīvi strādā pie problēmas”. Tikmēr uzņēmums turpina savu misiju "apgriezt farmācijas nozari kājām gaisā", desmitkārtīgi samazinot dzīvību glābjošo ģenērisko zāļu izmaksas. No uzņēmuma tiek gaidītas vēl lētākas zāles, jo gada beigās Teksasas štatā Dalasā tiek būvēta ražotne. Varbūt vēl svarīgāk ir tas, ka Cost Plus Drugs kalpo kā koncepcijas pierādījums, pārdomājot gadu desmitiem veco farmācijas nozari. Pieaugot progresam ģenētiskās terapijas jomā, uzņēmuma robeža ir debesis.

Paldies Sohums Phadke papildu pētījumiem un ziņojumiem šajā rakstā. Esmu SynBioBeta dibinātājs, un daži uzņēmumi, par kuriem rakstu, ir SynBioBeta konference un nedēļas sagremot.