Medicare Advantage ir dimants valdības veselības aprūpē

Saskaņā ar Medicare Advantage apdrošināšanu 28.4 miljoni senioru saņem rekordlielu skaitu jauna analīze Kaiser Family Foundation. Tie veido gandrīz pusi no visiem piemērotajiem Medicare saņēmējiem.

Un šī daļa, visticamāk, palielināsies. Kongresa budžeta birojs to prognozē vairāk nekā 60% no kopējā Medicare iedzīvotāju skaita līdz 2032. gadam būs Medicare Advantage plānos.

Tā ir anthema progresīvajiem demokrātiem, kuri ir īpaši koncentrējušies uz valdības kontroles paplašināšanu pār veselības aprūpes tirgu. Viņi ir rīko uzklausīšanas uzbrukt Medicare Advantage un cenšas samazināt izdevumus programmā.

Pret Medicare Advantage vērstās pretrunas patiesībā ir tikai mēģinājumi atgūt daudzas no priekšrocībām, ko pašlaik bauda seniori, un piespiest viņus nodrošināt visiem valdības nodrošinājumu.

Atšķirībā no tradicionālās Medicare, ko pārvalda federālā valdība, Medicare Advantage plāni ir pārvalda privātie apdrošinātāji. Valdība viņiem maksā fiksētu likmi, lai piegādātu a priekšrocību komplekts— ieskaitot slimnīcas, ambulatoro un bieži vien recepšu medikamentu nodrošinājumu — katram uzņemtajam.

Tā kā Medicare Advantage apdrošinātājiem ir jākonkurē par senioru biznesu, viņi tiek mudināti nodrošināt pacientiem kvalitatīvu aprūpi par zemāko iespējamo cenu.

Gandrīz katrs Medicare Advantage plāns piedāvā priekšrocības tradicionālā Medicare nav, piemēram, redze, dzirde un zobu pārklājums. Faktiski 97% Medicare Advantage plānu piedāvā redzes priekšrocības. Aptuveni 94% nodrošina dzirdes pārklājumu, un vairāk nekā 90% piedāvā zobārstniecības priekšrocības. Daži pat sedz transporta un ēdināšanas izmaksas.

Ja tradicionālie Medicare studenti vēlas šos pabalstus, viņiem ir jāmaksā no kabatas vai jāiegādājas papildu apdrošināšana. Papildu plāni var maksāt līdz 4,800 $ katru gadu.

Un tas ir papildus prēmijām un citiem izdevumiem, kas saistīti ar tradicionālo Medicare, kas izmaksā vidusmēra saņēmējam aptuveni 5,000 XNUMX USD katru gadu.

Pacienti, kas reģistrēti Medicare Advantage, sedz daļu no šīm izmaksām. Viņi tērē 1,965 USD mazāk, vidēji ar prēmijām un bez kabatas nekā tradicionālie Medicare studenti.

Medicare Advantage ir arī labāk apmierināt vajadzības kopienām. Salīdzinot ar tradicionālo Medicare, melnādaini un spāņu izcelsmes saņēmēji, visticamāk, ziņo, ka viņi ir saņēmuši regulāru aprūpi, piemēram, mamogrāfiju, gripas potes un asinsspiediena un holesterīna skrīningu.

Daži pētījumi liecina, ka regulāra aprūpe palīdz samazināt veselības atšķirības. Viens studēt iekš Nacionālā vēža institūta žurnāls secināja, ka augstāks mammogrāfijas līmenis dažos Medicare Advantage plānos bija saistīts ar “novēroto atšķirību maiņu” spāņu izcelsmes sievietēm tradicionālajā Medicare.

Medicare Advantage piedāvātā augstas kvalitātes aprūpe attiecas uz visu rasu, izcelsmes un veselības stāvokļa pacientiem. A gandrīz 50 pētījumu apskats in Veselības jautājumi atklāja, ka "Medicare Advantage pārspēja tradicionālo Medicare lielākajā daļā pētījumu, kas salīdzināja aprūpes kvalitātes rādītājus."

COVID-19 pandēmijas laikā seniori ar Medicare Advantage pieredzējis mazāk hospitalizāciju, mazāk ar COVID saistītu nāves gadījumu un lielāka nepārtrauktība regulārajai aprūpei nekā tiem, kuriem ir tradicionālā Medicare.

Kopā dati atklāj, ka Medicare Advantage nodrošina vienlīdzīgāku piekļuvi visaptverošai veselības aprūpei par zemākām izmaksām. Varētu domāt, ka šāda programma būtu pievilcīga a puse, kas apgalvo vēlas samazināt nevienlīdzību veselības jomā un padarīt aprūpi pieejamāku.

Bet kreisi noskaņotie demokrāti ir pieķērušies faktam, ka valdība tērē par 4% vairāk katram Medicare Advantage saņēmējam nekā katram tradicionālajā Medicare dalībniekam. Viņi apgalvo, ka papildu nauda papildina privāto apdrošinātāju kabatas, un ir draudējusi izņemt finansējumu no programmas, lai finansētu citas progresīvas iniciatīvas.

Tas ne tikai piespiestu vairāk pacientu izmantot tradicionālo Medicare un pakļaut viņiem zemākas kvalitātes, dārgu aprūpi. Tas arī sniegtu mazāku triecienu nodokļu maksātājiem.

Medicare Advantage sedz visas Medicare nepieciešamās priekšrocības par 24% mazāk nekā to dara tradicionālā Medicare. Apdrošināšanas kompānijas izmanto šos ietaupījumus, lai nodrošinātu vispusīgāku aprūpi reģistrētajiem, sniedzot ieguldījumu vairāk nekā $ 32 miljardi katru gadu sniedz papildu vērtību saņēmējiem un valdībai.

Medicare Advantage vērtība ievērojami pārsniedz tās izmaksas. Lai padarītu mūsu veselības aprūpes sistēmu taisnīgāku un pieejamāku, mums programma ir jāatbalsta, nevis jāsagrauj.