Ņujorkas veselības komisārs Čokši saka, ka Covid pandēmija ir atstājusi ASV ar jaunu vientulības epidēmiju

Dr Deivs Čokši ir Ņujorkas Veselības un garīgās higiēnas departamenta komisārs.

Tā kā visā valstī atkāpjas vēl viens Covid-19 vilnis, kļūst skaidrāka pandēmijas ietekme uz mūsu emocionālo veselību.

Pajautājiet kādam, vai viņš jūtas atdalīts vai izolēts, un ir diezgan labas izredzes neatkarīgi no vecuma, nodarbošanās, izcelsmes vai ekonomiskā stāvokļa, ka viņi atbildēs "jā" un ka viņiem nekad iepriekš nav uzdots šis jautājums.

Saskaņā ar jaunākajiem Ņujorkas pilsētas veselības apsekojumiem 57% iedzīvotāju kādu laiku vai bieži jutās vientuļi, un 67% pēdējo četru nedēļu laikā jutās sociāli izolēti. Tikai trešdaļa aptaujāto teica, ka varētu paļauties uz kādu emocionālu atbalstu. Un tajā pašā laikā katrs piektais respondents ziņoja par depresijas simptomiem.

Bet patiesība ir tāda, ka Amerikā vientulība gadiem ilgi ir slēpta redzamā vietā. Pastāv stingri zinātniski pētījumi par vientulības un sociālās izolācijas negatīvo ietekmi uz veselību, taču sabiedrības veselības pasākumi joprojām ir nevienmērīgi.

Atveseļojoties no Covid, mums ir jāizmanto iespēja noteikt Amerikas emocionālo veselību par prioritāti un runāt par piederību un saikni kā svarīgu mūsu labklājībai. Mēs nevaram riskēt atgriezties "normālā stāvoklī", kur vientulība atkal izgaist ēnā. Un nepietiek tikai ar izpratnes palielināšanu par izolāciju. Mums ir jāpiemēro sabiedrības veselības iejaukšanās, lai to labāk izprastu un mazinātu.

Ir labāks veids. Un tāpat kā daudz kas cits, mēs varam balstīties uz to, ko esam iemācījušies no Covid pandēmijas.

Pirmkārt, mums ir jāsamazina šķēršļi aprūpei, satiekot cilvēkus tur, kur viņi atrodas, apkaimēs, kur viņi dzīvo, nevis tikai sagaidot, ka viņi ieradīsies tur, kur ir pakalpojumu sniedzēji. Padomājiet par to, kā televeselība un teleterapija, Zoom sesijas un dzīvības glābšanas medikamentu un vakcīnu piegāde mājās ir mainījusi veselības aprūpi pēdējo divu gadu laikā.

Mājas apmeklējumu iniciatīvas, piemēram, medmāsu un ģimenes partnerība un Ņujorkas Jaunās ģimenes mājas apmeklējumu programma, arī nojauc šķēršļus aprūpei. Medmāsas sadarbojas ar ģimenēm no grūtniecības līdz bērnu divu gadu vecumam, laikā, kad daudzus pārņem atbildība, nemiers un bieži vien arī vientulība. Viņi apmeklē māju un sniedz bezmaksas aprūpi un atbalstu atkarībā no ģimenes unikālajām vajadzībām — no barošanas ar krūti līdz vecāku prasmēm, drošībai un garīgajai veselībai. Laika gaitā veidojas dziļa uzticēšanās un saikne, kas palīdz mazināt izolētības sajūtu, ko piedzīvo tik daudzi vecāki.

Otrkārt, sabiedrības veselībai ir jāsadarbojas ar iedzīvotājiem, lai plānotu programmas, kas uzlabo sociālos sakarus. Kopienas ir pelnījušas paust savu viedokli par to, kas tām vajadzīgs un ko tās vēlas, un pilsētas aģentūras palīdz nodrošināt resursus ar kopienas partneriem. Piemēram, Austrumhārlemas rīcības centrā Manhetenā ir bērnu kafejnīca vecāku tikšanās reizēm, ēdiena gatavošanas nodarbības, pastaigu grupas un veselības klīnika sabiedrībai. Šo sadarbības modeli var atkārtot jebkurā publiskā telpā, neatkarīgi no tā, vai tas ir kopienas dārzs, bezmaksas bibliotēka vai vietējā YMCA. Galvenā koncepcija ir tāda, ka cilvēki pulcēsies savās kopienās, kad būs kopīgas intereses.

Treškārt, ieguldījumi valsts izglītībā destigmatizē vientulību un veicina plašāku piederības kultūru. Ņujorkā mēs nesen uzsākām vientulības kampaņu ar vēstījumu “Reģistrējieties. Klausieties. Savienojieties. Tas tiek rādīts metro, autobusu pieturās un laikrakstos katrā kopienā, kā arī televīzijā un radio, un, kas ir svarīgi, tas ietver tālruņa numuru, ar kuru ikviens var sazināties un lūgt palīdzību, kad tas ir nepieciešams.  

Sabiedrības izglītība ir saistīta arī ar labākiem datiem. CDC, epidemiologiem, sabiedrībai un sabiedrības veselības speciālistiem ir jāiemācās pamatfakti par Amerikas vientulības epidēmijas “kurš”, “kas”, “kad” un “kur”. Izmantojot jaunus pētījumus, mēs varam izveidot uz pierādījumiem balstītu politiku un novērtēt vientulību kā sabiedrības veselības problēmu.  

Kā teica ASV ķirurgs ģenerālis Dr. Viveks Mērtijs: "Ja padomājat par to, cik daudz mēs ieguldām tabakas lietošanas un aptaukošanās ierobežošanā, salīdzinot ar to, cik daudz pūļu un resursu ieguldām, lai risinātu vientulības problēmu, nav salīdzināšanas."

Visbeidzot, un pats galvenais, visam mūsu darbam ir jāatzīst tik daudz stresa un traumu strukturālie pamati mūsu sabiedrībā. Visvairāk vientulības riskam pakļauti cilvēki marginalizētās kopienās, jo nevienlīdzīga piekļuve pārtikai, mājoklim, izglītībai un veselības aprūpei ietekmē piederības sajūtu.

Nesen apmeklējot mūsu partneri Bruklinas kopienas pakalpojumus, darbinieki uz mani atstāja iespaidu par traumu, ko piedzīvojuši pārāk daudzi mūsu kaimiņi. Viņi ir redzējuši sāpīgās sekas, ko rada izolētība mēnešiem ilgi, sākot no vardarbības ģimenē pieauguma līdz bērniem un pusaudžiem, kas izrādījušies neapmierināti.

Mums šie slimību un nevienlīdzības apburtie loki ir jāpārvērš lietderīgos atveseļošanās un noturības ciklos. Šeit, Ņujorkā, Sabiedrības veselības korpusam būs galvenā loma. Korpuss — vēsturisks ieguldījums 235 miljonu USD apmērā — nodarbinās vismaz 500 kopienas veselības aprūpes darbiniekus no apkaimēm, kurās tie apkalpo (Bruklinas kopienas pakalpojumi ir korpusa čartera organizācija). Viņi kalpo kā veselības vēstneši katram iedzīvotājam savā apkārtnē, palīdzot cilvēkiem vakcinēties; kaimiņu konsultēšana par diabētu, depresiju un citām hroniskām slimībām; bada un pārtikas trūkuma risināšana. Un vitāli tie uzlabo kaimiņattiecību garu un sociālo kohēziju.

Covid un pastāvīgās veselības nevienlīdzības dēļ šie daži gadi ir bijuši izaicinājumu pilni. Vientulība ir papildinājusi mūsu kolektīvās skumjas un zaudējumus.

Plānojot savu atveseļošanos, mums par prioritāti jāizvirza drosmīgas, sistēmu mainošas iniciatīvas, lai mazinātu vientulību. Mūsu programmām jāsākas iepriekš, lai novērstu vientulību un augtu un uzturētu plašāku piederības sajūtu visās mūsu kopienās.