Kāda atšķirība ir jaunam prezidentam.
Uzņemšana Obamacare veselības apdrošināšanas plānos šosezon ir sasniegusi rekordaugstu līmeni, kas ir nepārprotama, lai arī reti, uzvara prezidentam Džo Baidenam viņa pirmajā pilnajā amatā.
Lielais pieaugums radās, palielinoties finansiālajai palīdzībai uzņemšanai, plašākai reģistrēšanās iespējai, Covid-19 pandēmijas, kas prasījusi vairāk nekā 850,000 XNUMX amerikāņu dzīvības, ilgstoša ietekme uz veselību un veselības aprūpes reformas popularizēšana. prezidenta likumu.
Labās ziņas Baidenam nāk pēc tam, kad prezidents ir piedzīvojis strauju apstiprinājuma reitingu samazināšanos, viņa 1.75 triljonu dolāru Build Back Better likumprojekta apstāšanos Kongresā un zaudējumu Augstākajā tiesā par Covid vakcīnas mandātu lielajiem darba devējiem.
Atvērtā reģistrācija sestdien beidzās vietnē Healthcare.gov — federālās valdības apdrošināšanas plānu tirgū, kas apkalpo 33 štatus — un lielākajā daļā citu štatu valdības pārvaldīto apmaiņu par pieņemamu aprūpi.
Oficiālais galīgais reģistrācijas numurs vēl nav saskaitīts. Taču ceturtdien federālās veselības amatpersonas atzīmēja, ka pat pirms termiņa 14.2 miljoni cilvēku visā valstī bija parakstījušies, lai segtu privātās apdrošināšanas plānus, kas pārdoti valdības pārvaldītajās Obamacare biržās.
Tas liecina par vairāk nekā 20% pieaugumu salīdzinājumā ar to pašu periodu pagājušajā gadā.
Tas pārspēja iepriekšējo uzņemšanas rekordu, vairāk nekā 12.6 miljonus, kas notika 2016. gadā, kas ir pēdējais pilnais gads, kad amatā bija prezidents Baraks Obama. Obama savā pirmajā pilnvaru termiņā ieguva Kongresā pieņemto Likumu par pieņemamu aprūpi un pieņēma iesauku Obamacare, ko tā nelabvēļi jau sen izmantojuši ar izsmieklu.
"Pateicoties Amerikas glābšanas plānam un Affordable Care Act, cilvēki visā Amerikā var iegādāties augstas kvalitātes veselības apdrošināšanu par vēsturiski zemām cenām," ceturtdien paziņoja veselības un cilvēkresursu sekretārs Ksavjers Becerra, pieminot augsto uzņemto skaitu.
"Baidena-Harisa administrācija turpinās balstīties uz šo svarīgo likumu panākumiem, lai nodrošinātu, ka veselības aprūpe ir pieejama ikvienam, kam tā nepieciešama," sacīja Becerra.
Čārlzs Gaba, kurš pārvalda Obamacare uzņemšanas ziņu vietni ACASignups.net, sacīja, ka uzņemto skaits ir "noteikti Baidena uzvara".
"Cik uz mani tas attiecas, tas ir ļoti liels darījums," sacīja Gaba. "Jums ir vēl miljoniem cilvēku, kuriem ir pārklājums, un aptuveni 10 miljoniem cilvēku, kuriem tas ir daudz pieejamāks."
Gaba arī sacīja, ka vairāki veselības apdrošināšanas pārvadātāji ir atgriezušies pie individuālu plānu piedāvāšanas Obamacare biržās pēc tam, kad daži no viņiem atcēla savus piedāvājumus prezidenta Donalda Trampa administrācijas laikā.
Eksperti saista dramatisko audzēkņu skaita pieaugumu ar vairākiem galvenajiem faktoriem, no kuriem visi, izņemot vienu, ir tieši saistīti ar Baidenu, kurš uzvarēja Trampu vairāk nekā pirms gada.
"Federālās valdības nostāja pret ACA krasi mainījās līdz ar 2020. gada vēlēšanām," sacīja Lerijs Levits, vadošās veselības aprūpes pētniecības bezpeļņas organizācijas Kaiser Family Foundation veselības politikas izpilddirektors.
Tramps sava pilnvaru termiņa sākumā bija uzstājis, lai toreizējais republikāņu vadītais Kongress atceltu Likumu par pieņemamu aprūpi.
Viņa administrācija arī veica pasākumus, lai samazinātu informācijas sniegšanas centienus, kas pēdējos gados bija veicinājuši uzņemšanu un saīsināja laiku, kad cilvēkiem bija jāpierakstās, lai saņemtu segumu.
Senators Džons Makeins, R-Ariz., dramatiski bloķēja ACA atcelšanu ar īkšķi uz leju Senāta stāvā, kas turpina saniknot Trampu vairākus gadus pēc Makeina nāves.
ACA biržās pārdotajos plānos reģistrēto skaits nekad nav nokrities zem 11 miljoniem, pat ja Tramps turpināja slikto programmu.
"Trampa laikā ACA uzņemšana samazinājās, taču programma gandrīz nesabruka," sacīja Levits. "ACA pretojās visiem Trampa administrācijas centieniem to nogalināt — Trampa administrācija un Kongress."
Levits arī sacīja, ka, lai gan Obamacare Trampa vadībā bija “novājināta”, Baidenam tomēr bija “platforma, uz ko to balstīt”, jo miljoniem cilvēku, kas turpināja reģistrēties veselības nodrošināšanai, izmantojot programmu.
Baidens, kurš bija Obamas viceprezidents, kad ACA kļuva par likumu, uzvarēja 2020. gada prezidenta vēlēšanās, vienlaikus solot novērst Trampa nodarīto kaitējumu.
Levits sacīja, ka Baidena vadītā Obamacare uzņemšana daļēji pieauga tāpēc, ka "beidzot jums ir prezidents, kurš trompetē ACA, nevis to izjauc".
Tomēr Baidens ne tikai reklamēja programmu. Viņš atcēla Trampa samazinājumus ACA “navigator” programmā, kas palīdz potenciālajiem studentiem novērtēt bieži sarežģītās apdrošināšanas iespējas, ņemot vērā viņu veselības vajadzības un finanses, norādīja Levits.
Baidena administrācija arī strādāja, lai padarītu to finansiāli pievilcīgāku topošajiem studentiem.
Baidena Covid palīdzības likumprojekts, Amerikas glābšanas plāns, “dramatiski paplašina finansiālās subsīdijas”, kas pieejamas, lai palīdzētu Obamacare studentiem iegādāties privātās apdrošināšanas plānus ACA biržās “gan attiecībā uz tiem, kas ir tiesīgi un cik daudz viņi saņem”, atzīmēja Gaba.
Tiek lēsts, ka ARP dēļ vēl aptuveni 2 miljoni cilvēku kļuva tiesīgi iegādāties Obamacare plānus par zemām izmaksām.
Likums arī atcēla ierobežojumu, kas atcēla subsīdijas Obamacare plāniem mājsaimniecībām, kuru ienākumi vairāk nekā četras reizes pārsniedz federālo nabadzības līmeni.
Finansiālais atbalsts, kas pieejams saskaņā ar ARP, beigsies šī gada beigās. Taču palīdzība varētu turpināties, ja Kongress to pieņems kā daļu no Baidena Build Back Better Act vai kā atsevišķu tiesību aktu.
Gaba un Levits minēja vēl vienu Baidena soli, kas šogad ir veicinājis uzņemšanu: īpaša uzņemšanas perioda atklāšanu Obamacare plāniem no pagājušā gada 15. februāra līdz 15. maijam, atzīstot Covid-19 pandēmijas sekas.
Gaba atzīmēja, ka pagājušajā gadā bija "2.8 miljoni papildu reģistrēšanās", "kas parasti būtu starpsezonā".
"Tātad uzreiz pēc spēles, jau bija liels cilvēku skaits, kuri bija iesaistīti sistēmā ar papildu reģistrāciju", kad šoruden sākās atklātā uzņemšanas sezona 2022. gadam, sacīja Gaba.
Un šajā sezonā Baidena administrācija "par papildu mēnesi pārtrauca savu galīgo termiņu" atvērtai uzņemšanai, padarot lielāku iespējamību, ka cilvēki reģistrēsies, viņš teica.
Gaba sagaida, ka 14.5. gada Obamacare plāniem līdz galīgajam atklātās uzņemšanas termiņam būs pieteikušies 2022 miljoni cilvēku.
Un viņš atzīmēja, ka šajā skaitā netiks iekļauti vairāk nekā 1 miljons cilvēku, kuriem būs apdrošināšanas segums saskaņā ar tā sauktajiem pamata veselības plāniem, kas efektīvi atspoguļo ACA segumu.
Vēl viens liels faktors, ko Gaba minēja kā audzēkņu uzņemšanu, ir tāds, ko Baidens nevarēja kontrolēt.
"Tev ir Covid. Jums ir šī nepārtrauktā pandēmija, kas daudziem cilvēkiem ir likusi apzināties: “Ak, jā, veselības aprūpe,” sacīja Gaba.
Lai gan federālais tirgus Healthcare.gov beidza atvērto reģistrāciju sestdien, astoņi štati un Kolumbijas apgabals turpina reģistrēt cilvēkus plānos, izmantojot savu apmaiņu.
Piecos no šiem štatiem, tostarp Kalifornijas un Ņujorkas lielākajiem štatiem, reģistrācija tiek slēgta janvāra beigās. Kolorādo to cilvēku uzņemšana, kuri pašlaik netiek segti, tiek pagarināta līdz 15. martam.
Levits no KFF sacīja, ka koronavīrusa pandēmijai bija arī liela nozīme uzņemšanas veicināšanā Medicaid — programmā, ko kopīgi pārvalda federālās un štatu valdības, lai nodrošinātu veselības aprūpi galvenokārt cilvēkiem ar zemiem ienākumiem.
Obamacare likums, lai gan bieži pievērš uzmanību privātās apdrošināšanas seguma paplašināšanai amerikāņiem, arī paplašināja to cilvēku skaitu, kuriem ir tiesības saņemt Medicaid. Visi štati, izņemot 12, ir pieņēmuši federālo finansējumu, lai paplašinātu savas Medicaid programmas vairāk cilvēku saskaņā ar ACA.
“Medicaid uzņemšana ir dramatiski pieaugusi” kopš pandēmijas sākuma 2020. gada sākumā, un Baidena administrācijas laikā tā ir turpinājusi pieaugt, atzīmēja Levits.
Medicaid uzņemšana, spēcīgāka nekā jebkad agrāk reģistrētā privātās apdrošināšanas plānos, kas tiek pārdoti Obamacare biržās, un Covid varētu vēl vairāk apgrūtināt republikāņiem atbrīvoties no ACA nākamreiz, kad viņi kontrolēs Balto namu vai Kongresu.
"Es domāju, ka jo vairāk cilvēku ir atkarīgi no ACA, jo vairāk cilvēku pandēmijas rezultātā koncentrējas uz veselības aprūpi... padara vēl grūtāk apsvērt iespēju atcelt Obamacare," sacīja Levits. "Es domāju, ka republikāņi bija apdeguši viņu centienos atcelt ACA. Es domāju, ka daudziem no viņiem nav garšas mēģināt vēlreiz.
Avots: https://www.cnbc.com/2022/01/18/obamacare-enrollment-hits-record-high-after-biden-makes-changes.html