Obamacare uzņemšana sasniedz rekordaugstu līmeni

Kāda atšķirība ir jaunam prezidentam.

Uzņemšana Obamacare veselības apdrošināšanas plānos šosezon ir sasniegusi rekordaugstu līmeni, kas ir nepārprotama, lai arī reti, uzvara prezidentam Džo Baidenam viņa pirmajā pilnajā amatā.

Lielais pieaugums radās pēc palielinātas finansiālās palīdzības uzņemšanai, plašākas reģistrācijas iespējas, Covid-19 pandēmijas, kas prasījusi vairāk nekā 850,000 XNUMX amerikāņu dzīvības, un prezidenta, kurš bija pazīstams kā liels veselības aprūpes reformas likuma virzītājs.

Labās ziņas Baidenam Obamacare priekšā nāk pēc tam, kad prezidents ir piedzīvojis strauju apstiprinājuma reitingu samazināšanos, viņa 1.75 triljonu dolāru Build Back Better Billes apturēšanu Kongresā un zaudējumu Augstākajā tiesā par Covid vakcīnas mandātu lielajiem darba devējiem.

Atvērtā reģistrācija vietnē Healthcare.gov — federālās valdības apdrošināšanas plānu tirgus, kas apkalpo 33 štatus — un lielākajā daļā citu štatu Likuma par pieņemamu aprūpi, ko valdība pārvalda veselības apdrošināšana 2022. gadā, beidzās sestdien, un oficiālais galīgais reģistrēšanās skaits vēl nav noskaidrots. saskaitīti.

Ceturtdien federālās veselības amatpersonas atzīmēja, ka pat pirms termiņa 14.2 miljoni cilvēku visā valstī bija parakstījušies, lai segtu privātās apdrošināšanas plānus, kas tika pārdoti valdības pārvaldītajās Obamacare biržās.

Tas liecina par vairāk nekā 20% pieaugumu tajā pašā periodā pagājušajā gadā.

Tas pārspēja iepriekšējo Obamacare uzņemšanas rekordu, kas tika sasniegts 2016. gadā, kas ir pēdējais pilnais gads, kad prezidents Baraks Obama bija amatā. Tajā gadā atklātās uzņemšanas laikā šis rādītājs pārsniedza 12.6 miljonus.

Obama savā pirmajā pilnvaru termiņā ieguva Kongresā pieņemto Likumu par pieņemamu aprūpi un likumam izmantoja iesauku Obamacare, ko tā nelabvēļi jau sen izmantojuši ar izsmieklu.

"Pateicoties Amerikas glābšanas plānam un likumam par pieņemamu aprūpi, cilvēki visā Amerikā var iegādāties augstas kvalitātes veselības apdrošināšanu par vēsturiski zemām cenām," teikts veselības un cilvēkresursu sekretāra Ksavjēra Bečera paziņojumā, pieminot augsto uzņemšanas līmeni.

"Baidena-Harisa administrācija turpinās balstīties uz šo svarīgo likumu panākumiem, lai nodrošinātu, ka veselības aprūpe ir pieejama ikvienam, kam tā nepieciešama," sacīja Becerra.

Čārlzs Gaba, kurš pārvalda Obamacare uzņemšanas ziņu vietni ACASignups.net, sacīja, ka uzņemto skaits ir "noteikti Baidena uzvara.

"Cik uz mani tas attiecas, tas ir ļoti liels darījums," sacīja Gaba. "Jums ir vēl miljoniem cilvēku, kuriem ir pārklājums, un aptuveni 10 miljoniem cilvēku, kuriem tas ir daudz pieejamāks."

Gaba arī sacīja, ka vairāki veselības apdrošināšanas pārvadātāji ir atgriezušies pie individuālu plānu piedāvāšanas Obamacare biržās pēc tam, kad daži no viņiem atcēla piedāvājumu prezidenta Donalda Trampa administrācijas laikā.

Eksperti saista dramatisko audzēkņu skaita pieaugumu ar vairākiem galvenajiem faktoriem, no kuriem visi, izņemot vienu, ir tieši saistīti ar Baidenu, kurš uzvarēja Trampu vairāk nekā pirms gada.

"Federālās valdības pozīcija pret ACA mainījās seismiski līdz ar 2020. gada vēlēšanām," sacīja Lerijs Levits, vadošās veselības aprūpes pētniecības bezpeļņas organizācijas Kaiser Family Foundation veselības politikas izpilddirektors.

Tramps sava pilnvaru termiņa sākumā bija uzstājis, lai toreizējais republikāņu vadītais Kongress atceltu Likumu par pieņemamu aprūpi, kā formāli pazīstama Obamacare.

Viņa administrācija arī veica pasākumus, lai samazinātu informācijas sniegšanas centienus, kas pēdējos gados bija veicinājuši uzņemšanu, un saīsināja laiku, kas cilvēkiem bija jāreģistrējas, lai saņemtu segumu.

Senators Džons Makeins, Arizonas štats, dramatiski bloķēja ACA atcelšanu ar īkšķi uz leju Senāta stāvā, kas turpina sadusmot Trampu gadus pēc Makeina nāves.

ACA biržās pārdotajos plānos reģistrēto skaits nekad nav nokrities zem 11 miljoniem, pat ja Tramps turpināja slikto programmu.

"Trampa laikā ACA uzņemšana samazinājās, taču programma gandrīz nesabruka," sacīja Levits.

"ACA pretojās visiem Trampa administrācijas centieniem to nogalināt. Trampa administrācija un Kongress.

Levits arī sacīja, ka, lai gan Obamacare Trampa vadībā bija “novājināta”, Baidenam tomēr bija “platforma, uz kuru balstīties”, jo miljoniem cilvēku, kas turpināja reģistrēties veselības nodrošināšanai, izmantojot programmu.

Baidens, kurš bija Obamas viceprezidents, kad ACA kļuva par likumu, uzvarēja 2020. gada prezidenta vēlēšanās, vienlaikus solot novērst Trampa nodarīto kaitējumu.

Levits sacīja, ka Baidena vadītā Obamacare uzņemšana daļēji pieauga tāpēc, ka "beidzot jums ir prezidents, kurš trompetē ACA, nevis to izjauc".

Levits atzīmēja, ka šo trompetēšanu pastiprināja Baidena samazinātie samazinājumi, ko Tramps veica ACA “navigator” programmā, kas palīdz topošajiem studentiem novērtēt viņu bieži sarežģītās apdrošināšanas iespējas, ņemot vērā viņu veselības vajadzības un finanses.

Baidens ne tikai reklamēja programmu. Viņa administrācija strādāja, lai padarītu to finansiāli pievilcīgāku topošajiem studentiem.

Baidena Covid palīdzības likumprojekts, Amerikas glābšanas plāns, “dramatiski paplašina finansiālās subsīdijas”, kas pieejamas, lai palīdzētu Obamacare studentiem iegādāties privātās apdrošināšanas plānus ACA biržās “gan attiecībā uz tiem, kas ir tiesīgi un cik viņi saņem”, atzīmēja Gaba no ACASignups.net.

Tiek lēsts, ka ARP dēļ vēl 2 miljoni cilvēku kļuva tiesīgi iegādāties Obamacare plānus par zemu vai zemu cenu.

Likums arī atcēla ierobežojumu, kas atcēla subsīdijas Obamacare plāniem mājsaimniecībām, kuru ienākumi vairāk nekā četras reizes pārsniedz federālo nabadzības līmeni.

Finansiālais atbalsts, kas pieejams saskaņā ar ARP, beigsies šī gada beigās. Taču palīdzība varētu turpināties, ja Kongress to pieņems kā daļu no Baidena Build Back Better Act vai kā atsevišķu tiesību aktu.

Gaba un Levits minēja vēl vienu Baidena soli, kas šogad ir veicinājis uzņemšanu: īpaša uzņemšanas perioda atklāšanu Obamacare plāniem no pagājušā gada 15. februāra līdz 15. maijam, atzīstot Covid-19 pandēmijas sekas.

Gaba atzīmēja, ka pagājušajā gadā bija "papildu 2.8 miljoni papildu reģistrēšanās", "kas parasti būtu starpsezonā".

"Tātad uzreiz pēc spēles, jau bija liels cilvēku skaits, kuri bija iesaistīti sistēmā ar papildu reģistrāciju", kad šoruden sākās atklātā uzņemšanas sezona 2022. gadam, sacīja Gaba.

Un šajā sezonā Baidena administrācija "par papildu mēnesi pārtrauca savu galīgo termiņu" atvērtai uzņemšanai, padarot lielāku iespējamību, ka cilvēki pieteiksies," viņš teica.

Gaba sagaida, ka 14.5. gada Obamacare plāniem līdz galīgajam atklātās uzņemšanas termiņam būs pieteikušies 2022 miljoni cilvēku.

Un viņš atzīmēja, ka šajā skaitā netiks iekļauti vairāk nekā 1 miljons cilvēku, kuriem būs apdrošināšanas segums saskaņā ar tā sauktajiem pamata veselības plāniem, kas efektīvi atspoguļo ACA segumu.

Vēl viens liels faktors, ko Gaba minēja, lai palielinātu uzņemšanu, ir tas, kas nebija Baidens kontrolējams.

"Tev ir Covid. Jums ir šī nepārtrauktā pandēmija, kas daudziem cilvēkiem ir likusi apzināties: “Ak, jā, veselības aprūpe,” sacīja Gaba.

Lai gan federālais tirgus Healthcare.gov beidza atvērto reģistrāciju sestdien, astoņi štati un Kolumbijas apgabals turpina reģistrēt cilvēkus plānos, izmantojot savu apmaiņu.

Piecos no šiem štatiem, tostarp Kalifornijas un Ņujorkas lielākajiem štatiem, reģistrācija tiek slēgta janvāra beigās. Kolorādo to cilvēku uzņemšana, kuri pašlaik netiek segti, tiek pagarināta līdz 15. martam.

Levits no KFF sacīja, ka koronavīrusa pandēmijai bija arī liela nozīme uzņemšanas veicināšanā Medicaid — programmā, ko kopīgi pārvalda federālās un štatu valdības, lai nodrošinātu veselības aprūpi galvenokārt cilvēkiem ar zemiem ienākumiem.

Obamacare likums, lai gan bieži pievērš uzmanību privātās apdrošināšanas seguma paplašināšanai amerikāņiem, arī paplašināja to cilvēku skaitu, kuriem ir tiesības saņemt Medicaid. Visi štati, izņemot 12, ir pieņēmuši federālo finansējumu, lai paplašinātu savas Medicaid programmas vairāk cilvēku saskaņā ar ACA.

“Medicaid uzņemšana ir dramatiski pieaugusi” kopš pandēmijas sākuma 2020. gada sākumā, un Baidena administrācijas laikā tā ir turpinājusi pieaugt, atzīmēja Levits.

Medicaid uzņemšana, spēcīgāka nekā jebkad agrāk reģistrētā privātās apdrošināšanas plānos, kas tiek pārdoti Obamacare biržās, un Covid varētu vēl vairāk apgrūtināt republikāņiem atbrīvoties no ACA nākamreiz, kad viņi kontrolēs Balto namu vai Kongresu.

"Es domāju, ka jo vairāk cilvēku ir atkarīgi no ACA, jo vairāk cilvēku pandēmijas rezultātā koncentrējas uz veselības aprūpi... padara vēl grūtāk apsvērt iespēju atcelt Obamacare," sacīja Levits. "Es domāju, ka republikāņi bija apdeguši viņu centienos atcelt ACA. Es domāju, ka daudziem no viņiem nav garšas mēģināt vēlreiz.