Omikrona apakšvarianti izrāda pretestību, pakļaujot dažus cilvēkus riskam

Jaunais omikrons apakšvarianti ir izturīgi pret galvenajām antivielu ārstēšanas metodēm HIV pacientiem, nieru transplantācijas saņēmējiem un citiem cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, padarot viņus īpaši neaizsargātus pret Covid šoziem, šonedēļ brīdināja Baltais nams.

"Ar dažiem jaunajiem apakšvariantiem, kas parādās, daži no galvenajiem rīkiem, kas mums ir bijuši, lai aizsargātu imūnsistēmas traucējumus, piemēram, Evusheld, var nedarboties. Un tas ir milzīgs izaicinājums,” žurnālistiem otrdien sacīja Baltā nama Covid darba grupas vadītājs Dr. Ashish Jha.

Prezidents Džo Baidens otrdien brīdināja aptuveni 7 miljonus pieaugušo ASV, kuriem ir traucēta imūnsistēma, ka viņi ir īpaši riskam, taču viņš nevarēja piedāvāt maz pārliecības, kā vien likt viņiem konsultēties ar savu ārstu par to, kādi piesardzības pasākumi jāveic.

"Jauni varianti var padarīt dažus esošos aizsardzības līdzekļus neefektīvus cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu," sacīja prezidents, pirms otrdien saņēma pastiprinātāju. "Diemžēl tas nozīmē, ka šajā ziemā jūs varat būt pakļauts īpašam riskam. Es aicinu jūs konsultēties ar saviem ārstiem par pareizajiem soļiem sevis aizsardzībai, veikt papildu piesardzības pasākumus.

Vēstījums ir pretrunā ar atkārtotiem Baltā nama apliecinājumiem, ka ASV ir visas nepieciešamās vakcīnas un ārstēšanas metodes, lai cīnītos ar Covid šajā ziemā, jo sabiedrības veselības amatpersonas ir gaidot kārtējo uzplūdu.

Lai gan tas var attiekties uz vispārējo populāciju, tas neattiecas uz cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu. Tajos ietilpst pacienti ar vēzi, tie, kuriem ir veikta orgānu transplantācija, cilvēki, kas dzīvo ar HIV, un personas, kuras lieto zāles pret autoimūnām slimībām.

Evusheld ir antivielu kokteilis, ko apstiprinājusi Pārtikas un zāļu pārvalde, lai novērstu Covid 12 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem, kuriem ir vidēji vai smagi imūnsistēmas traucējumi. Pirms inficēšanās zāles ievada divās injekcijās ik pēc sešiem mēnešiem.

Evusheld, izgatavotājs AstraZeneca, ir palīdzējis aizpildīt trūkumu aizsardzībā tiem, kuriem ir vāja imūnsistēma un kuri nevar nodrošināt spēcīgu reakciju uz vakcīnām. Šīs zāles, kā arī vairākas vakcinācijas kārtas, pēdējo mēnešu laikā ir izraisījušas ievērojamu hospitalizācijas samazināšanos šajā kohortā, liecina infekcijas slimību eksperte Kamila Kotona, kura specializējas cilvēku ar vāju imūnsistēmu ārstēšanā.

"Varbūt jau vairākus mēnešus esam bijuši ļoti izdevīgā vietā, jo pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu ir laba aizsardzība un pēc tam labas ārstēšanas iespējas," sacīja Masačūsetsas vispārējās slimnīcas ārsts un Slimību kontroles un profilakses centra neatkarīgā centra loceklis Kotons. Vakcīnu padomdevēja komiteja.

Taču vairāk imunitāti mazinošu omikronu apakšvariantu, piemēram, BA.4.6, BA.2.75.2, BF.7, BQ.1 un BQ.1.1, ir izturīgi pret Evusheld, saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem. Piemēram, Kolumbijas universitātes zinātnieki atklāja, ka Evusheldam bija pilnībā zaudēja savu efektivitāti pret BA.4.6.

Un BQ.1 un BQ.1.1, visticamāk, ir rezistenti pret bebtelovimabu, monoklonālo antivielu, ko izstrādājusi Eli Lilija saskaņā ar NIH datiem, lai novērstu Covid inficētu cilvēku ar novājinātu imūnsistēmu attīstību.

Tādējādi cilvēki ar traucētu imūnsistēmu kļūst arvien neaizsargātāki, jo šo apakšvariantu apgrozījums ASV palielinās. Tā kā omikrons BA.5 samazinās, saskaņā ar CDC datiem šis jaunāko apakšvariantu bars kopā veido aptuveni 38% no inficēšanās gadījumiem ASV.

Lai gan Pfizer pretvīrusu līdzeklis Paxlovid joprojām ir efektīvs pret omikronu apakšvariantiem, cilvēki, kuriem ir veikta orgānu transplantācija, bieži nevar lietot tabletes, jo tās mijiedarbojas ar citām viņiem nepieciešamajām zālēm, sacīja Kotons.

"Es uztraucos, ka tuvākā nākotne būs izaicinājumu laiks pacientiem ar novājinātu imunitāti," sacīja Kotons. "Evusheld monoklonālās antivielas nodrošinās mazāku aizsardzību, un bebtelovimabs nodrošinās neefektīvu ārstēšanu vairākiem jaunajiem variantiem."

Un palīdzība šobrīd nav ceļā. Kotona sacīja, ka viņa nav informēta par monoklonālām antivielām, kas būtu gatavas aizstāt tās, kuras apakšvarianti šķeļ. Jha otrdien Baltajā namā atzina, ka Covid attīstoties, ASV samazinās ārstēšanas un profilakses iespējas cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu. Viņš vainoja Kongresu par nespēju piešķirt finansējumu 22.5 miljardu dolāru apmērā valsts Covid reakcijai republikāņu opozīcijas dēļ.

"Mēs cerējām, ka laika gaitā, pandēmijai ejot, mūsu cīņai pret šo vīrusu mēs paplašināsim savu zāļu kabinetu," žurnālistiem sacīja Dž. "Kongresa finansējuma trūkuma dēļ zāļu kabinets faktiski ir sarucis, un tas pakļauj riskam neaizsargātos cilvēkus."

Džona Hopkinsa universitātes virusologs Endrjū Pekošs sacīja, ka pašlaik viskritiskākais pandēmijas jautājums ir atrast veidus, kā aizsargāt cilvēkus ar novājinātu imūnsistēmu, un tas ir jārisina ātri.

"Mums patiešām ir jāstrādā, lai jaunas antivielu ārstēšanas metodes izņemtu no laboratorijas un nonāktu klīnikās," sacīja Pekošs. "Laboratorijā zinātnieki zina, kā izskatās nākamās paaudzes monoklonālās antivielas."

Kotons sacīja, ka cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu vajadzētu būt informētiem par savām vakcīnām, kas nozīmē, ka jāiegūst jaunais revakcinācijas līdzeklis, kura mērķis ir omikrons BA.5. Tie, kuri ir bijuši informēti par visu pandēmijas laiku, līdz šim ir saņēmuši sešus šāvienus.

Tie, kas sāk darbu no nulles, saņems trīs devu primāro Moderna vai Pfizer sēriju ar vecākās paaudzes injekcijām un pēc tam jaunu pastiprinātāju, kas paredzēts omikronam saskaņā ar CDC vadlīnijām.

Cilvēkiem ar apdraudētu imūnsistēmu šoziem jāturpina ievērot piesardzību, jo imūnrezistentie omikronu apakšvarianti varētu palielināties apritē, kad cilvēki pulcējas brīvdienās, sacīja Kotons. Taču viņa atzīmēja, ka grupa ir bijusi uzcītīgāka, valkājot maskas un praktizējot seku mazināšanas pasākumus, lai izvairītos no vīrusa, nekā pārējie iedzīvotāji.

Lielāka problēma ir tā, ka iedzīvotāji lielākoties ir virzījušies uz priekšu un vairs neveic pamata piesardzības pasākumus, kas varētu samazināt pārnešanu un aizsargāt neaizsargātos, piemēram, valkā maskas, sacīja Kotons.

"Ja mēs visi vairāk maskētu publiskās vietās, tas uzlabotu viņu drošību un ļautu viņiem drošāk atgriezties pie daudzām aktivitātēm," viņa sacīja.

Kanāls NBC News otrdien jautāja Džam, vai Baidens, liekot cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu konsultēties ar saviem ārstiem par piesardzības pasākumiem, liecina, ka atbildības nasta ir pārcelta uz indivīdiem, nevis uz plašāku sabiedrību.

"Kā sabiedrība — kā gādīga sabiedrība mēs rūpējamies par visiem amerikāņiem, jo ​​īpaši par visneaizsargātākajiem amerikāņiem," sacīja Dž. "Tāpēc, manuprāt, mūsu visu kolektīvā atbildība joprojām ir rūpēties par saviem kolēģiem amerikāņiem, kuriem ir novājināta imunitāte."

CDC iesaka cilvēkiem kopienās, kur Covid riska līmenis ir mērens, pašiem pārbaudīties un valkāt augstas kvalitātes masku pirms tikšanās telpās ar kādu, kuram ir augsts risks saslimt. Tiem, kuri ir pakļauti augstam riskam, publiskās telpās ir jāvalkā augstas kvalitātes maska.

Ja Covid līmenis ir augsts, cilvēkiem kopumā vajadzētu apsvērt iespēju valkāt augstas kvalitātes maskas, un neaizsargātajiem cilvēkiem vajadzētu apsvērt iespēju izvairīties no aktivitātēm iekštelpās publiskās vietās, kas nav būtiskas, norāda CDC. Jūs varat pārbaudiet sava novada Covid līmeni CDC vietnē.