Strep A antibiotikas cenas, deficīts skāra aptiekas laikā Apvienotās Karalistes uzliesmojuma laikā

LONDONA — Aptiekas Lielbritānijā brīdina par galveno antibiotiku trūkumu, ko lieto Strep A ārstēšanai, jo gadījumu skaits pieaug un bērnu nāves gadījumu skaits sasniedz 15.

A A grupas streptokoku pieaugums, īpaši skolēnu vidū, pēdējās nedēļas laikā ir palielinājies pieprasījums pēc amoksicilīna un penicilīna, kas ir galvenās antibiotikas.

Aptiekas norāda, ka tur, kur krājumi pastāv, tie "izlido no plauktiem", un daži apgalvo, ka tagad izsniedz medikamentus ar zaudējumiem, jo ​​pieaug vairumtirdzniecības cenas.

Dažos gadījumos farmaceiti saka, ka zāļu vairumtirdzniecības cenas ir pieaugušas pat par 850%. Šīs palielinātās izmaksas ir jāsedz Apvienotās Karalistes Nacionālajam veselības dienestam vai aptiekas, nevis vecāki, kuri parasti saņem bērnu receptes bez maksas.

Saskaņā ar veselības aģentūru datiem šajā ziemas sezonā Apvienotajā Karalistē no smagiem streptas A gadījumiem ir miruši vismaz 15 bērni. Anglija, Velsa un Ziemeļīrija. Nākamā nāve no aizdomas par infekciju tika ziņots sestdien, bet vēl nav apstiprināts.

Lai gan vairums Strep A gadījumu ir viegli un bieži vien netiek pamanīti, tas var izraisīt arī nopietnākas slimības un komplikācijas, piemēram, skarlatīnu. Baktērijas var arī nokļūt asinsritē un izraisīt slimību, ko sauc par invazīvo A grupas streptokoku (iGAS). 

Šīs smagās infekcijas var būt nāvējošas, un tiek uzskatīts, ka tās ir nesenā nāves gadījumu cēlonis. Tā rezultātā ir palielinājies to ārstu skaits, kuri bērniem izraksta antibiotikas.

Šogad Lielbritānijā gadījumu skaits ir pieaudzis, un Apvienotās Karalistes Veselības drošības aģentūra ziņoja par 6,602 skarlatīna gadījumiem no 12. septembra līdz 4. decembrim, kas ir krietni vairāk nekā Pēdējā maksimuma laikā ziņots par 2,538 2017-2018 in.

Valdība un vairumtirgotāji ir uzstājuši, ka valsts ir pietiekami aprīkota, lai tiktu galā ar slimības uzliesmojumu. Premjerministrs Riši Sunaks pagājušajā nedēļā noraidīja bažas par "nacionālo antibiotiku trūkumu".

"Šobrīd netrūkst medikamentu, lai to ārstētu, un ir ieviestas vispāratzītas procedūras, lai nodrošinātu, ka tas tā arī turpinās," viņš trešdien sacīja Pārstāvju palātā.

Tomēr vēstule farmaceitiem no Anglijas NHS, redzējis Sky News, atzina, ka vietējās aptiekas, iespējams, piedzīvo "dažu atbilstošu antibiotiku piegādes īslaicīgu pārtraukumu pieaugošā pieprasījuma dēļ".

Dr. Leila Hanbeka, Neatkarīgo vairāku aptieku asociācijas (AIMP), kas pārstāv aptieku īpašniekus visā valstī, izpilddirektore, pastāstīja CNBC, ka realitāte uz vietas kļūst izmisīga.

"Diezgan skaidrs, ka nav (pietiekama piedāvājuma), jo tas neatrod ceļu uz aptiekām," viņa teica. "Un tur, kur krājumi ir nepilnīgi, tie izlido no plauktiem."

"Tas mūs ļoti satrauc, it īpaši, ja vecāki ierodas aptiekās un diemžēl viņiem nav krājumu," viņa piebilda.

Vecākiem tika ieteikts iepriekš zvanīt aptiekām, lai pārbaudītu recepšu pieejamību pēc tam, kad Hannbeks atzīmēja ziņojumus par ģimenēm, kas ceļo jūdzes starp veikaliem.

Viņa sacīja, ka valdībai nevajadzētu būt pārsteigtai par to, ka šā gada sākumā līdzīgi trūkst medikamentu citiem uzliesmojumiem, piemēram, pērtiķu bakām.

"Tas tikai parāda atbildīgo personu nekompetenci," viņa sacīja. "Šī nav pirmā reize, kad tas notiek. Kopš šī gada sākuma es apspriedu ar kopienas aptiekām, ka kaut kas nav kārtībā ar Apvienotās Karalistes zāļu piegādes ķēdēm.

Apvienotās Karalistes veselības departaments, sazinoties ar CNBC, nekomentēja apgalvojumus par nekompetenci.

Zāļu piegādes ķēdes šogad ir ļoti traucētas vairāku faktoru, tostarp Krievijas iebrukuma Ukrainā, inflācijas, Covid-19 un Brexit, dēļ.

Tas ir licis aptiekām tērēt vairāk laika un naudas medikamentu iegādei.

Saskaņā ar Apvienotās Karalistes Nacionālā veselības dienesta (NHS) zāļu tarifu shēmu aptiekas saņem noteiktu kompensāciju par medikamentiem. Ir arī koncesijas saraksts ar medikamentiem, par kuriem var maksāt augstākas cenas.

Neskatoties uz to, kad vairumtirdzniecības cenas lec, aptiekas var ciest zaudējumus.

Valdības Veselības un sociālās aprūpes departaments ir brīdinājis, ka, lai gan cenas var svārstīties, "nevienam uzņēmumam nevajadzētu izmantot to kā iespēju izmantot NHS".

Tomēr pēdējās nedēļas laikā vairumtirdzniecības cenas amoksicilīna un penicilīna šķidrajiem šķīdumiem, kas nodrošina alternatīvu bērniem paredzētām tabletēm un kuru piedāvājums ir īpaši deficīts, dažviet ir pieaugušas no aptuveni 2 £ līdz 15–19 £. AIMP Hannbeck.

Londonā bāzētais zāļu vairumtirgotājs Sigma Pharmaceuticals ziņots, ka pārgājienā amoksicilīna šķidrā šķīduma cena ceturtdien pieauga vairāk nekā 10 reizes līdz 19 £, taču vēlāk CNBC paziņoja, ka kāpumu izraisīja "IT kļūme".

Mārtins Savers, Veselības aprūpes izplatīšanas asociācijas, kas pārstāv zāļu vairumtirgotājus, izpilddirektors, sacīja, ka augstākas cenas "tieši atspoguļo" ražotāju palielinātās izmaksas. Viņš noraidīja apgalvojumus par piedāvājuma deficītu, tā vietā norādot uz "milzīgu pieprasījuma pieaugumu".

"Šobrīd ir pārāk liels pieprasījums pēc produktiem un nav pieejams pietiekami daudz konkurētspējīgu produktu, ko iegādāties no ražotājiem," sacīja Sāvers.

Aptieku īpašnieki tagad aicina valdību atjaunināt amoksicilīna un penicilīna koncesijas cenu, lai nodrošinātu to taisnīgu atlīdzināšanu pat tad, ja cenas pieaugs vēl vairāk.

Dženeta Morisone, Farmācijas pakalpojumu sarunu komitejas izpilddirektore, kas apspriež koncesiju sarakstu ar veselības departamentu, sacīja, ka "steidzami nepieciešama" palīdzība cenu noteikšanā.

"Aptieku komandas atrodas lūzuma punktā," viņa teica. "Viņi ir bezpalīdzīgi pret tirgus spēkiem, kas darbojas pret viņiem, un viņiem steidzami nepieciešama valdības garantija, ka visas zāles būs pieejamas, nevis par mežonīgi paaugstinātām cenām."

NHS kopumā atradās 158 narkotikas Novembra koncesiju saraksts, salīdzinot ar 135 oktobrī. Morisone sacīja, ka viņa sagaida, ka decembrī sarakstam tiks pievienots "rekordskaitlis" medikamentu, jo piegādes ierobežojumi saasinās deficītu un vēl vairāk paaugstinās zāļu cenas.

"Mēnešiem ilgi aptiekas pašas sedz rēķinus par NHS zālēm, kad tās būtu jāsedz valdībai," sacīja Morisons.

"Tas nevar turpināties," viņa piebilda. "Ja valdība drīz neiejauksies, lai aizsargātu aptiekas, pacienti var sagaidīt arvien vairāk problēmu ar zāļu saņemšanu. Valdībai un NHS tas ir jānovērš un ātri.