CDC nosūta pērtiķu baku vakcīnas cilvēkiem ar augstu risku sacīkstēs, lai novērstu izplatību

Baidena administrācija ir izplatījusi 1,200 pērtiķu baku vakcīnas devas cilvēkiem, kuri ir bijuši pakļauti augsta riska riskam ar vīrusu, kas ir daļa no valsts mēroga sabiedrības veselības aizsardzības reakcijas, lai izskaustu slimību, pirms tā izraisa nopietnu uzliesmojumu.

ASV veselības aizsardzības amatpersonas, ir nobažījušies, ka vīruss izplatās ātrāk, nekā domāts iepriekš, ir sacījuši, ka globālais pērtiķu baku uzliesmojums ir visu laiku lielākais. Pasaules Veselības organizācija trešdien paziņoja, ka šobrīd ir vairāk nekā 550 saslimšanas gadījumu 30 valstīs. ASV ir ziņots par vismaz 20 apstiprinātiem vai iespējamiem gadījumiem 11 štatos, tostarp Kalifornijā, Kolorādo, Floridā, Džordžijā, Ilinoisā, Masačūsetsā, Ņujorkā, Pensilvānijā, Virdžīnijā, Jūtā un Vašingtonas štatā, saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem.

"Tāda mēroga un mēroga pērtiķu uzliesmojums visā pasaulē, tas vēl nav redzēts," pagājušajā nedēļā žurnālistiem sacīja Dr Raj Panjabi, kurš vada Baltā nama pandēmijas sagatavotības biroju.

Tomēr CDC amatpersonas ir centušās pārliecināt sabiedrību, ka pērtiķu baku parādīšanās ASV ievērojami atšķiras no Covid-19, kas valsti aptumšoja pirms diviem gadiem. Zinātnieki maz zināja par Covid, kad tā parādījās, un ASV nebija ne vakcīnu, ne pretvīrusu ārstēšanas līdzekļu, lai cīnītos pret vīrusu 2020. gadā.

Savukārt pērtiķu bakas zinātniekiem ir zināmas kopš 1958.gada, kad vīruss pirmo reizi tika identificēts uzliesmojuma laikā starp pērtiķiem, kas tiek turēti pētniecības nolūkos, un tā izplatība cilvēkiem ir pētīta kopš 1970. gadsimta 1980. gadiem. Pasaules veselības iestādēm ir arī liela pieredze, veiksmīgi cīnoties ar bakām, kuras Pasaules Veselības organizācija paziņoja par izskaustu XNUMX. gadā pēc veiksmīgas globālās vakcinācijas. Pērtiķbakas ir tajā pašā vīrusu ģimenē kā bakas, lai gan tās ir daudz vieglākas.

CDC direktore Dr. Rochelle Walensky žurnālistiem pagājušajā nedēļā sacīja, ka ASV jau gadu desmitiem ir gatavojušās tāda vīrusa kā pērtiķu baku uzliesmojumam. ASV stratēģiskajos valsts krājumos ir miljoniem vakcīnu devu, kas aizsargā pret pērtiķiem un bakām, kā arī pretvīrusu tabletes slimību ārstēšanai.

Dawn O'Connell, kurš vada Veselības un cilvēku pakalpojumu biroju, kas ir atbildīgs par stratēģiskajiem valsts krājumiem, piektdien sacīja, ka ASV ir pietiekami daudz vakcīnas, lai pārvaldītu pašreizējo pērtiķu baku uzliesmojumu. Tomēr O'Konels neatklāja, cik metienu ASV ir gatavas.

ASV ir divas vakcīnas, bet vēlamā iespēja ir īsāka. Jynneos ir divu devu vakcīna, ko FDA apstiprināja 2019. gadā, lai novērstu pērtiķu bakas cilvēkiem vecumā no 18 gadiem. CDC parasti iesaka Jynneos, nevis citu iespēju, ACAM2000, kas ir vecākās paaudzes baku vakcīna, kurai var būt nopietnas blakusparādības. 

Pagājušajā nedēļā CDC amatpersona Dr. Jennifer McQuiston teica, ka ASV ir pieejamas 1,000 Jynneos devas. Tomēr Dānijas biotehnoloģiju uzņēmums, kas ražo šāvienus, Bavārijas ziemeļnieki, teica, ka ASV faktiski ir vairāk nekā 1 miljons Jynneos saldētu devu, kas tiek glabātas ASV un Dānijā saskaņā ar pasūtījumu, kas veikts 2020. gada aprīlī. Šāvienu glabāšanas laiks ir trīs gadi.

ASV kopš 30.gada ir pasūtījušas gandrīz 2010 miljonus Jynneos devu, bet 28 miljoniem no tām beidzās derīguma termiņš, sacīja pārstāvis. Bavarian Nordic plāno palielināt ražošanu šovasar, un tā spēj ražot 30 miljonus šāvienu gadā, sacīja pārstāvis.

ASV valdībai ir arī vairāk nekā 100 miljonu ACAM2000 devu krājumi, ko ražojis Jaunie BioSolutionsMakkvistons pagājušajā nedēļā sacīja žurnālistiem. Saskaņā ar CDC datiem ASV uz otrdienu bija izlaidušas 500 devas Jynneos un 200 devas ACAM2000. ASV arī ir nosūtījušas uz štatiem 100 perorālā pretvīrusu tecovirimata kursus, piektdien paziņoja veselības aizsardzības amatpersonas.

"Mēs vēlamies nodrošināt, ka cilvēkiem ar paaugstinātu riska pakāpi ir ātra piekļuve vakcīnām un, ja viņi saslimst, viņi var saņemt atbilstošu ārstēšanu," piektdien sarunā ar žurnālistiem sacīja Panjabi. Jynneos un ACAM2000 var ievadīt pirms vai pēc saskares ar vīrusu. Tomēr, lai novērstu slimības rašanos, pacientiem jāsaņem vakcīnas 4 dienu laikā pēc saskares.

Saskaņā ar Oregonas Veselības un zinātnes universitātes imunologa Maiku Slifku, kurš pētījis pērtiķu bakas, ACAM2000 ir pierādījis augstu aizsardzības līmeni pret pērtiķu bakām dzīvnieku modeļos, un paredzams, ka tas nodrošinās 85% aizsardzību pret vīrusa izraisītām slimībām, līdzīgi kā iepriekšējām baku vakcīnu versijām. . Par Jynneos ir mazāk zināms, jo vakcīna ir jaunāka, taču tā radīja saprātīgu antivielu līmeni cilvēkiem un tai vajadzētu aizsargāt pret smagu slimību, sacīja Slifka.

CDC parasti iesaka Jynneos, nevis ACAM2000, jo tas tiek uzskatīts par drošāku. ACAM2000 var izraisīt nopietnas blakusparādības, un, lai plaši izplatītu vakcīnu, būtu nepieciešamas nopietnas diskusijas, pagājušajā nedēļā sarunā ar žurnālistiem sacīja Makkistons. ACAM2000 izmanto vieglu vīrusa celmu tajā pašā ģimenē kā mērkaķbakas un bakas, kas joprojām var vairoties, kas nozīmē, ka pastāv risks, ka vakcīnā esošais dzīvais vīruss var izplatīties cilvēka ķermenī vai uz citiem cilvēkiem.

ACAM2000 ievada ar divzaru adatu, kas tiek ieskrāpēta augšdelmā, un pēc tam vīruss pāraug lokalizētā infekcijā blistera veidā. Pacients var potenciāli izplatīt vīrusu citiem cilvēkiem vai citām ķermeņa daļām, ja viņi saskrāpē tulznu un pēc tam berzē, piemēram, aci, kas var izraisīt redzes bojājumus. FDA brīdina, ka cilvēkiem, kas vakcinēti ar ACAM2000, ir ļoti svarīgi pienācīgi rūpēties par vakcinācijas vietu, lai viņi neizplatītu vīrusu uz citiem cilvēkiem vai citām ķermeņa daļām.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana CDC ir teicis ACAM2000 nedrīkst saņemt grūtnieces vai sievietes, kas baro bērnu ar krūti, cilvēki ar vāju imūnsistēmu, cilvēki ar ādas slimībām, piemēram, ekzēma vai atopiskais dermatīts, un cilvēki ar sirds slimībām. Grūtniecēm vīruss var izplatīties uz augli un izraisīt nedzīvi piedzimšanu. Cilvēki ar vāju imūnsistēmu saskaras ar risku, ka vīruss nekontrolējami izaugs un izraisīs bīstamu infekciju, sacīja Slifka. Viņš teica, ka cilvēkiem ar ādas slimībām, piemēram, ekzēmu vai atopisko dermatītu, ir arī risks, ka vīruss izplatīsies uz viņu ādas, kas var pārvērsties par dzīvībai bīstamu infekciju.

Savukārt Jynneos vakcīna nav saistīta ar šiem riskiem, jo ​​tajā tiek izmantots vīrusa celms, kas vairs nespēj vairoties cilvēkiem, norāda Slifka. To ievada arī ar parastu šļirci tāpat kā citus parastos šāvienus, piemēram, gripas vakcīnu.

Ņemot vērā ACAM2000 iespējamās blakusparādības, vakcīna, visticamāk, tiks plaši izmantota tikai lielas baku epidēmijas kontekstā, jo šis vīruss ir tik nāvējošs, uzskata Dr. Pīters Hotezs, infekcijas slimību un vakcīnu eksperts Beiloras Medicīnas koledžā Teksasa. No otras puses, pērtiķu bakas ir daudz vieglāks vīruss, un pēdējos gadījumos Eiropā un Ziemeļamerikā nav ziņots par nāves gadījumiem.

Saskaņā ar PVO datiem baku mirstības līmenis var sasniegt 30%. Rietumāfrikas pērtiķu baku celmam, kas, šķiet, izraisa pašreizējo uzliesmojumu, mirstības līmenis, visticamāk, ir aptuveni 1%, lai gan dati ir maz, jo vīruss iepriekš ir izplatījies galvenokārt attālos Āfrikas reģionos. Saskaņā ar CDC lielākā daļa cilvēku atveseļojas divu līdz četru nedēļu laikā bez īpašas medicīniskās palīdzības. Saskaņā ar PVO datiem ir vēl viens pērtiķu baku celms, Kongo baseins, kas saistīts ar lielāku mirstības līmeni no 3% līdz 10%.

"Mums ir ļoti paveicies, ka slimības uzliesmojums ir zemas virulences Rietumāfrikas celms," sacīja Dr. Reičela Ropere, Austrumkarolīnas universitātes mikrobioloģijas un imunoloģijas profesore, kas pētījusi pērtiķu bakas.

Lai gan ASV ir daudz vairāk instrumentu un zināšanu, lai cīnītos ar pērtiķiem, nekā tas bija pret Covid 2020. gadā, joprojām ir daudz nezināmo par pašreizējo uzliesmojumu. Nav skaidrs, kāpēc vīruss tagad izplatās valstīs ārpus Rietumāfrikas un Centrālāfrikas, kur vīruss ir endēmisks. Vēsturiski vīruss izplatījās nelielos ciematos Āfrikā, lecot no grauzējiem, kas vīrusu pārnēsā cilvēkiem ar ļoti mazu pārnešanu starp cilvēkiem, sacīja Slifka. Tomēr tagad šķiet, ka vīruss labāk izplatās starp cilvēkiem, viņš sacīja.

"Izmantojot intīmo kontaktu un pārnešanu no ādas uz ādu, tas tiek pārraidīts labāk nekā citos apstākļos," sacīja Slifka.

Saskaņā ar Makkistona teikto, lielākā daļa pērtiķu baku pacientu ASV ceļoja starptautiski 21 dienu pirms simptomu parādīšanās, kas liecina, ka viņi vīrusu pārcēluši ārpus valsts. CDC neuzskata, ka pērtiķbakas šobrīd plaši izplatās ASV, taču rūpīgi uzrauga situāciju. ASV līdz šim ir veikušas 120 testus attiecībā uz ortopoksvīrusu, ģimeni, kurā ietilpst pērtiķbakas.

"Varētu notikt pārnešana kopienas līmenī, un tāpēc mēs vēlamies patiešām palielināt savus uzraudzības centienus," piektdienas sarunas laikā žurnālistiem sacīja Makkvistons. "Mēs vēlamies patiešām iedrošināt ārstus, ka, ja viņi redz izsitumus un viņi ir nobažījušies, tas varētu būt pērtiķbakas, lai viņi to pārbaudītu," viņa sacīja.

PVO amatpersonas trešdien paziņoja, ka pēkšņā pērtiķu baku parādīšanās vairākās Ziemeļamerikas un Eiropas valstīs liecina, ka vīruss, iespējams, kādu laiku nav atklāts izplatījies ārpus Rietumāfrikas un Centrālāfrikas, lai gan nav skaidrs, cik ilgi. Dr. Rozamunds Lūiss, PVO tehniskais vadītājs pērtiķu baku jomā, sacīja, ka vīruss, iespējams, šobrīd izplatās vairāk, jo imunitāte cilvēku populācijā ir samazinājusies, jo vakcinācija pret bakām tika pārtraukta pēc slimības izskaušanas.

Lūiss sacīja, ka PVO neiesaka masveida vakcināciju pret pērtiķu bakām, jo ​​pašreizējo uzliesmojumu joprojām var ierobežot. Saskaņā ar PVO datiem lielākā daļa līdz šim gadījumu ir reģistrēti vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem, kuriem ir radušies simptomi un kuri vērsušies pēc palīdzības seksuālās veselības klīnikās. Lūiss sacīja, ka ir svarīgi nodrošināt gejiem un biseksuāliem vīriešiem nepieciešamo informāciju, lai pasargātu sevi no vīrusa un novērstu tā izplatīšanos.

CDC ir pastāstījis cilvēki ar apstiprinātu vai aizdomām par pērtiķu baku infekciju izolēt mājās, kamēr vietējie vai valsts veselības departamenti nenosaka citādi. Cilvēkiem ar apstiprinātām infekcijām jāpaliek izolācijā, līdz slimībai raksturīgie ādas bojājumi ir pilnībā izzuduši, kreveles ir nokritušas un veidojies jauns ādas slānis.

Pērtiķu bakas parasti sākas ar simptomiem, kas līdzīgi gripai, tostarp drudzi, galvassāpēm, muskuļu sāpēm, drebuļiem, izsīkumu un limfmezglu pietūkumu. Pēc tam uz ķermeņa veidojas bojājumi, un vīruss izplatās galvenokārt ādas saskarē ar šiem bojājumiem. Pērtiķbakas var izplatīties ar elpceļu pilieniņiem, ja cilvēkam ir bojājumi rīklē vai mutē, taču tā nepārnēsās viegli šādā veidā.

cilvēki pakļauti pērtiķu bakām Saskaņā ar CDC 21 dienu jāuzrauga simptomi. Viņiem ir jāpārbauda ķermeņa temperatūra divas reizes dienā un jāuzrauga drebuļi, limfmezglu pietūkums un jauni ādas izsitumi. Ja parādās drudzis vai izsitumi, personai ir jāizolē sevi un nekavējoties jāsazinās ar vietējo veselības nodaļu.