PBM pārredzamības likums nepazeminās zāļu cenas

Lai gan Kongresa locekļi ir vienisprātis par nepieciešamību mēģināt ierobežot recepšu medikamentu cenas, ir mazāka vienprātība par to, kā to panākt. Diemžēl dažām no pašlaik izskatītajām idejām būtu neparedzētas sekas, kas samazinātu konkurenci tirgū un galu galā palielinātu zāļu cenas vēl augstāk.

Viena no šādām nepareizām idejām ir a rēķins Senāta Tirdzniecības komiteja izskatīs šonedēļ kas dotu Federālajai tirdzniecības komisijai tiesības ierobežot aptieku pabalstu vadītāju (PBM) spēju vienoties par zemākām zāļu cenām no zāļu uzņēmumiem. Ja tas tiktu pieņemts, tas palielinātu zāļu izmaksas un pasliktinātu veselības stāvokli daudziem cilvēkiem, kuri lieto recepšu medikamentus.

Mūsdienās farmācijas uzņēmumiem ir ievērojamas pilnvaras noteikt savu zāļu cenas. Aptieku pabalstu pārvaldītāji, kuriem ir miljoniem amerikāņu koplīguma slēgšanas tiesības, var izmantot savu sviru, lai vienotos par zemākām cenām. Ja abas puses nevar vienoties, PBM bieži vien ir iespēja izslēgt ražotāja medikamentu no vēlamās izvietošanas receptūrā, tādējādi neļaujot farmācijas uzņēmumam sasniegt lielu tirgus segmentu un atstājot to ar ievērojami samazinātu pārdošanas apjomu. Lai to novērstu, sarunu ietvaros zāļu uzņēmumiem ir jāierosina cenu samazinājumi, kas ir pacientu uzvara.

Federālā tirdzniecības komisija Baidena administrācijas vadībā ir piedzīvojusi seismisku ideoloģisku transformāciju, virzoties no sava iepriekšējā mērķa uzturēt zemas cenas un aizsargāt patērētājus uz atklātāku politisko programmu. Šajā nolūkā tā ir ievērojami pastiprinājusi savu pārbaudi attiecībā uz vertikāli integrētu nozaru, piemēram, veselības apdrošināšanas un PBM, uztverto tirgus varu. Tā vietā, lai koncentrētos uz patērētāju labklājību, FTC ierosinātās iejaukšanās pirmām kārtām ir paredzētas, lai samazinātu PBM ietekmi tirgū, lai gan viens no tiem būtu palielinātas recepšu medikamentu izmaksas veselības aprūpes plānos un to dalībniekiem.

Akadēmisko pētījumu kopsavilkums, kas mēs publicējām pagājušajā gadā parādīja, ka centieni ierobežot PBM spēku katru gadu palielinātu zāļu izmaksas par desmitiem miljardu dolāru, un Kongresa budžeta biroja un Valdības atbildības birojs ir parādījis, ka PBM sarunu spēka kavēšana pret lielajiem zāļu uzņēmumiem rada augstu cenu pacientiem un nodokļu maksātājiem. Piemēram, viens Trumpa administrācijas priekšlikums ierobežot PBM izmantošanu Medicare D daļā pensionāriem un nodokļu maksātājiem būtu izmaksājuši 177 miljardus dolāru augstākas zāļu izmaksas un straujākas D daļas prēmijas.

Republikāņi ir iebilduši pret FTC pārmērību un politikas pātagu, taču daži Senāta republikāņi ir parakstījuši tiesību aktus, kas pilnvarotu priekšsēdētājas Linas Khanas FTC izjaukt konkurenci recepšu zāļu tirgū un paaugstināt cenas patērētājiem. Kāna darba kārtība pamudināja komisāri Kristīni Vilsoni, pēdējo republikāņu iecelto FTC komisāri, paziņoja par atkāpšanos no amata šonedēļ, sakot, ka viņa atteicās "dot viņu centieniem nekādus turpmākus mājienus par leģitimitāti, paliekot".

PBM pārredzamības likums likvidētu vai ierobežotu daudzus parastos rīkus, ko aptieku pabalstu vadītāji izmanto, lai saglabātu zāles par pieņemamām cenām un aizsargātu amerikāņu pacientus no zāļu cenu pieauguma. Kongresa locekļi, bez šaubām, uzskatīs šos ierobežojumus par patērētājiem labvēlīgiem, taču Alice in Wonderland Pasaulē, kas mūsdienās šķietami regulē ekonomiskos noteikumus, faktam, ka uzņēmējdarbības prakse ietaupa naudu un uzlabo veselības stāvokli, nav nozīmes politiskajai darba kārtībai FTC priekšsēdētāja Kāna — un senatori, kas atbalsta viņas darba kārtību ar šo likumprojektu — sliecas turpināt.

Kongresam būtu jāatsakās no uzbrukumiem amerikāņu aptieku priekšrocībām un jāmeklē patiesi risinājumi recepšu medikamentu augstajām cenām, kas nav vāji slēpta labvēlība ieinteresētajām personām.

Entonijs Lo Sasso, DePaula universitātes ekonomikas profesors, bija šī raksta līdzautors.