ASV ir a valdības aģentūra veltīta tikai automašīnu nāves gadījumu skaita samazināšanai Amerikas Savienotajās Valstīs, un tā tērē miljardiem dolāru katru gadu— un prasa, lai auto uzņēmumi darītu to pašu, lai padarītu mūsu valsts ceļus un automašīnas, kas pārvietojas pa tiem drošākas.
Tomēr, vairāk cilvēku mirst no nieru slimībām nekā no autoavārijas, taču mums trūkst saskaņotu pūļu, lai samazinātu šo nāves gadījumu skaitu. Ir lietas, ko mēs varētu darīt vai darīt labāk, lai palīdzētu lielākam skaitam cilvēku saņemt nieres, taču steidzamības trūkums šīs problēmas risināšanai nozīmē, ka daudzi cilvēki nevajadzīgi mirst no šīs ciešanas, kas nesamērīgi ietekmē spāņu valodas iedzīvotājus, afroamerikāņus un indiāņus.
Mēs tērējam daudz naudas, lai rūpētos par cilvēkiem ar nieru slimību beigu stadijā: vairāk nekā pusmiljonam cilvēku pašlaik tiek veikta dialīze, un tikai federālā valdība gadā iztērē vairāk nekā 100 miljardus dolāru nodrošināt ārstēšanu cilvēkiem, kuri saņem Medicare, taču dzīvot ar dialīzi ir novājinoši, un tas apgrūtina darbu un lielāko daļu citu ikdienas darbību.
Pašlaik vienīgais līdzeklis, kā izārstēt nieru slimību beigu stadijā, ir nieres transplantācija, taču mums ir milzīgs transplantācijai pieejamu nieru trūkums: gandrīz 25,000 XNUMX amerikāņu 2021. gadā saņēma nieres transplantāciju, bet mums vajag divas līdz trīs reizes vairāk nieru lai mazinātu trūkumu.
Pašlaik ir trīs dažādi centieni, kuru mērķis ir palielināt pieejamo orgānu skaitu. Pirmais ir uzlabot 56 orgānu ieguves organizāciju darbību un atbildību, katrai no tām ir noteikts noteikts valsts reģions, kuru uzdevums ir iegūt nieres no labprātīgiem donoriem — mirušiem vai dzīviem — un nogādāt tās tiem, kam tas visvairāk nepieciešams.
Pašlaik to veiktspēja ir ļoti atšķirīga: dažos tirgos vienam mirušajam iegādāto nieres ir divas vai trīs reizes citu OPO, bez redzama iemesla atšķirībai. Nav nekas neparasts, ka pārvadāšanas laikā orgāni tiek pazaudēti, un programmatūra orgānu izsekošanai ir novecojusi vai vispār nepastāv.
Otrs veids, kā palielināt nieru pieejamību, būtu kompensēt dzīviem donoriem izmaksas, kas viņiem rodas šajā procesā. Nacionālais orgānu un transplantācijas likums aizliedz maksāt cilvēkiem par ziedošanu, bet valdība var kompensēt viņiem izmaksas, kas rodas, ceļojot uz slimnīcu un no tās, kā arī zaudētās algas, bērnu aprūpes vai veselības izmaksas, ko nesedz apdrošināšana. Viens pētījums lēsts, ka šīs izmaksas vidēji ir 38,000 XNUMX USD, un to atvieglošana mudinātu vairāk cilvēku veikt šādu dzīvību glābjošu dāvanu. Trampa administrācija izdeva izpildrakstu, lai nodrošinātu vairāk līdzekļu šādu izmaksu segšanai, taču galīgais regulējums liedza atlīdzību saņemt ikvienam, kura ienākumi pārsniedz 350 procentus no nabadzības sliekšņa, kas ievērojami ierobežoja tā efektivitāti.
Tomēr pat radikāli OPO darbības uzlabojumi un izmaksu atlīdzināšanas reforma mūs nenovedīs.
Par laimi, zinātnieki ir sākuši gūt ievērojamu progresu ksenotransplantācijas izmantošanā, izveidojot nieres, kas piemērotas cilvēka transplantācijai cūkām, kas sola pastāvīgu nieru trūkuma problēmu.
Ksenotransplantācijas zinātnē tiek izmantotas gēnu rediģētas cūkas, kuras tiek audzētas tā, lai to nieres vai aknas būtu labvēlīgas cilvēku transplantācijai. Ja tas izdosies, nākamajā desmitgadē vai divās varētu būt pieejams bagātīgs transplantācijai paredzēto orgānu krājums.
Pieejamo orgānu trūkuma novēršana nav vienīgais ksenotransplantācijas zinātnes ieguvums. Gēnu rediģēšana tiek izmantota, lai modificētu donordzīvniekus, lai likvidētu antigēnu blokatorus, kas var ievērojami samazināt imūnreakciju cilvēkiem, potenciāli ļaujot transplantācijas saņēmējiem atteikties no autoimūno zāļu lietošanas. Šāds rezultāts ievērojami uzlabotu veselības stāvokli un samazinātu aprūpes izmaksas ilgtermiņā.
ASV bāzētā Makana Therapeutics nesen ieguva Eiropas patentu savai cūkai, kas izmanto šo gēnu rediģēšanas inovāciju. Transplantācijas ķirurgs Džo Tektors, Makana Therapeutics dibinātājs, risina sarunas ar ASV FDA, lai ar Maiami transplantācijas institūta starpniecību uzsāktu pirmos pat klīniskos izmēģinājumus ar cilvēkiem.
Pašlaik Amerikas Savienotajās Valstīs vairāk nekā 500,000 XNUMX cilvēku tiek veikta dialīze — sāpīga un novājinoša procedūra. 100,000 pašlaik atrodas transplantācijas gaidīšanas sarakstā. Ir ļoti steidzami jāizdomā veids, kā atrisināt šo nieru deficītu, taču pēc tam, kad esmu pavadījis desmit gadus, strādājot pie šī jautājuma, varu jums teikt, ka šķiet, ka tikai daži valdībā to domā.
Šī trūkuma risināšana ne tikai katru gadu izglābtu desmitiem tūkstošu dzīvību, bet arī glābtu valdību desmitiem miljardu dolāru. Mums ir jāpasteidzina šīs briesmīgās problēmas atrisināšana, atbalstot visus centienus iegūt vairāk nieru.
Avots: https://www.forbes.com/sites/ikebrannon/2023/02/02/there-should-be-an-urgency-to-increase-the-number-of-kidneys-available-for-transplant/