Omicron BA.2 apakšvarianta pārnesamība, smagums, atkārtota inficēšanās

Visā pasaulē izplatās lipīgāks omikrona apakšvariants, kas pazīstams kā BA.2, un drīzumā varētu kļūt par Covid-19 dominējošo versiju.

Pašlaik tas ir populārākais variants vismaz 18 valstīs un strauji izplatās, veidojot 35% no visiem jaunajiem gadījumiem, kas visā pasaulē ir ģenētiski sekvencēti, salīdzinot ar desmit valstīm un 21% gadījumu nedēļu iepriekš, liecina jauni Pasaules Veselības organizācijas dati. . Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem ASV pašlaik BA.2 veido 3.8% no ģenētiski sekvencētiem Covid gadījumiem.

Pandēmijas nogurdināta sabiedrība vēlas uzzināt divas galvenās lietas: vai BA.2 izraisīs otro omikronu gadījumu pieaugumu un vai tā dēļ slimnīcās nonāks vēl vairāk cilvēku ar smagām infekcijām? Līdz šim zinātnieki saka, ka atbilde uz abiem jautājumiem, visticamāk, ir nē.

Tomēr dāņu zinātnieki šonedēļ apstiprināja, ka jaunais apakšvariants var atkārtoti inficēt cilvēkus, kuriem iepriekš ir bijis omikrons, lai gan šķiet, ka tas nav tik izplatīts. Viņi arī piekrīt, ka tas ir lipīgāks nekā sākotnējā omicron versija BA.1, kas joprojām tiek plaši izplatīta visā pasaulē.

Bet tas pārsteidzoši neizraisa otro omikronu infekciju vilni. Pasaules mērogā Covid saslimšanas gadījumu skaits pēdējās nedēļas laikā ir samazinājies par 21% — samazinājies visos reģionos, izņemot Klusā okeāna rietumu reģionu, bet nāves gadījumu skaits pēdējās nedēļas laikā ir samazinājies par 8%, liecina PVO dati.

Marija Van Kerhova, PVO Covid-19 tehniskā vadītāja, sacīja, ka globālā veselības aģentūra rūpīgi uzrauga valstis, kuras ir atklājušas BA.2, taču līdz šim apakšvariants nav izraisījis jaunu gadījumu pieaugumu.

"Tā kā mēs redzam šo gadījumu skaita samazināšanos valstīs, mēs vairs neredzam pieaugumu ar BA.2," Van Kerkhove sacīja jautājumu un atbilžu sesijas laikā, kas otrdien tika pārraidīta PVO sociālo mediju platformās.

Lūk, kas līdz šim ir zināms par apakšvariantu.

Dāņu pētnieki ir atklājuši, ka BA.2 ir par aptuveni 30% vairāk transmisīvs nekā BA.1. Dānija bija viena no pirmajām valstīm, kurā BA.2 kļuva par dominējošu, un sabiedrības veselības iestādes visā pasaulē ir pievērsušas īpašu uzmanību situācijai tur, lai gūtu ieskatu par to, ko apakšvariants varētu nozīmēt pandēmijas turpmākajai norisei.

"Mēs secinām, ka Omicron BA.2 pēc būtības ir daudz vairāk pārnēsājams nekā BA.1," pagājušajā mēnesī veiktajā pētījumā rakstīja zinātnieku grupa, kas ir saistīta ar Dānijas sabiedrības veselības iestādēm un Kopenhāgenas universitāti, kas vēl nav salīdzinoša.

Apvienotās Karalistes Veselības drošības aģentūra janvāra beigās konstatēja, ka BA.2 ir būtiskas priekšrocības salīdzinājumā ar BA.1 Anglijā. "Tagad mēs zinām, ka BA.2 ir palielinājies izaugsmes temps, ko var redzēt visos Anglijas reģionos," sacīja Dr. Sjūzena Hopkinsa, aģentūras galvenā medicīnas padomniece.

"Ja tas, kas tiek ziņots, ir patiesība, ka BA.2 ir nedaudz vairāk pārnēsājams, tad es sliecos teikt, ka BA.2, visticamāk, pārņems visur, kur bija BA.1," sacīja Emory universitātes virusologs Mehuls Sutārs.

Tomēr Suthar teica, ka tas ne vienmēr nozīmē, ka BA.2 izraisīs infekcijas pieaugumu. BA.2 spēja izraisīt vēl vienu vilni daļēji ir atkarīga no tā, vai tas var atkārtoti inficēt cilvēkus, kuri jau ir nozvejojuši un atguvušies no omikrona, sacīja Sutārs.

Dānijas zinātnieki otrdien apstiprināja, ka BA.2 apakšvariants var atkārtoti inficēt cilvēkus, kuriem iepriekš bija tā omikrona priekštecis BA.1, lai gan šķiet, ka vīrusa atkārtotas noķeršanas risks ir zems.

Staten Seruma institūts Kopenhāgenā analizēja nejauši atlasītu paraugu, kurā bija 263 atkārtotas inficēšanās gadījumi. Saskaņā ar pētījumu 2 cilvēki saslimuši ar BA.1 mazāk nekā divus mēnešus pēc inficēšanās ar BA.2. Lielākā daļa cilvēku, kas atkārtoti inficējušies ar BA.1 pēc BA.20, bija jaunāki par XNUMX gadiem un nebija vakcinēti.

"Šķiet, ka atkārtotas inficēšanās līmenis ir zems, ņemot vērā lielo pozitīvo SARS-CoV-2 testu skaitu pētījuma periodā, taču tas joprojām uzsver nepieciešamību nepārtraukti novērtēt vakcīnas izraisītās un/vai dabiskās imunitātes ilgumu," raksta pētījuma autori.

Atkārtoti inficētajiem cilvēkiem bija viegli simptomi, un neviens no viņiem netika hospitalizēts vai nomira. Pētījumā arī konstatēts, ka cilvēkiem, kas atkārtoti inficēti ar BA.2 infekciju, bija samazināta vīrusu slodze, kas liecina par zināmu krustenisku imunitāti no pirmās infekcijas.

Apvienotās Karalistes Veselības drošības aģentūra atsevišķā pētījumā atklāja 69 gadījumus, kad cilvēki atkārtoti inficējās ar BA.2 ne vēlāk kā 90 dienas pēc pirmās inficēšanās ar Covid. Tomēr neviens gadījums, kad cilvēki būtu atkārtoti inficējušies ar BA.2 pēc pirmās inficēšanās ar BA.1, netika atrasti starp 51 gadījumu, kad bija pieejama pietiekami daudz informācijas. Pirmo infekciju laiks un secība norādīja, ka to sākotnējie Covid gadījumi bija delta variants.

Neviens pētījums nav ticis recenzēts, kas ir akadēmiskās publicēšanas zelta standarts. Pandēmijas steidzamības dēļ zinātnieki ir publicējuši savus pētījumus pēc iespējas ātrāk.

PVO otrdienas paziņojumā norādīja, ka dati no agrīniem pētījumiem par atkārtotas inficēšanās gadījumiem vispārējā populācijā liecina, ka viena infekcija ar BA.1 nodrošina spēcīgu aizsardzību pret atkārtotu inficēšanos ar BA.2.

"Iespējams, ka BA.2 no tās perspektīvas ir neveiksmīgs scenārijs, kad tā nonāk populācijā, kurai ir liela jau esoša imunitāte, kas uz to ir vērsta, un tas var būt daļa no iemesla, kāpēc mēs neredzam, ka tā aug tik ātri kā BA.1 omikrons,” sacīja Džona Hopkinsa universitātes virusologs Endrjū Pekošs.

Liels, reāls pētījums Dienvidāfrikā, kas arī vēl nav pārskatīts, atklāja, ka BA.2 izraisa slimības, kas līdzīgas BA.1 omikronam, kas parasti nepadara cilvēkus tik slimus kā delta variants. Citiem vārdiem sakot, BA.2 parasti neizraisa smagāku slimību.

Dienvidāfrikas Nacionālais infekcijas slimību institūts atklāja, ka 3.6% cilvēku ar BA.2 tika hospitalizēti, salīdzinot ar 3.4% cilvēku, kuriem bija BA.1. Apmēram 30% pacientu, kuri tika hospitalizēti ar BA.2, bija smagi slimi, salīdzinot ar 33% pacientu, kas hospitalizēti ar BA.1. Pētījuma pamatā ir vairāk nekā 95,000 XNUMX cilvēku, kuri no decembra līdz janvārim veica Covid testu.

"BA.2 klīniskā smaguma ziņā uzvedas ļoti līdzīgi kā BA.1 ar samazinātu klīnisko smagumu, salīdzinot ar iepriekšējiem variantiem un jo īpaši ar delta," viena no pētījuma autorēm Šerila Koena sacīja preses konferencē, kas tika straumēta YouTube tiešraidē. mēnesis.

PVO amatpersonas ir vairākkārt teikušas, ka nekas neliecina, ka BA.2 ir smagāks. Koena sacīja, ka Dienvidāfrikas dati ir pārliecinoši, taču viņa arī brīdināja, ka, pamatojoties uz rezultātiem, neizdarīt secinājumus par citām valstīm.

"Mums jābūt piesardzīgiem, ekstrapolējot uz citām vietām, jo ​​īpaši uz citām valstīm, kur lielākā daļa imunitātes ir no vakcinācijas, atšķirībā no Dienvidāfrikas, kur lielākā daļa imunitātes ir no dabiskas infekcijas," sacīja Koens. "Dabiska infekcija varētu nodrošināt spēcīgāku aizsardzību pret BA.1 un BA.2 nekā vakcinēta."

Vismaz viens pētījums atklāja, ka BA.2 smaile proteīna mutācijas izraisīja smagāku plaušu infekciju kāmjiem nekā BA.1. Vīruss izmanto smaili, lai iebruktu šūnās, un vakcīnas ir vērstas uz šo proteīnu, lai bloķētu infekciju. Japānas zinātnieku komanda, kas veica pētījumu, teica, ka PVO būtu jāapsver iespēja BA.2 noteikt kā atsevišķu variantu, kas rada bažas.

Suthar, Emory virusologs, mudināja būt piesardzīgiem, interpretējot Japānas pētījuma rezultātus, jo tajā netiek izmantota īstā BA.2 versija. Viņš teica, ka mutācijas vienā vīrusa komponentā, piemēram, smaile, ne vienmēr nosaka, vai vīruss ir smagāks.

Pētījums nav pārskatīts, un viens no zinātniekiem teica, ka rezultāti var nebūt spēkā reālajā pasaulē, jo viņi izmantoja BA.2 inženierijas versiju, lai pārbaudītu savu teoriju. Saskaņā ar Takashi Irie, vienu no pētījuma autoriem, komanda paņēma BA.2 smailo proteīnu, nomainīja to un novietoja uz oriģinālo Uhaņas vīrusu. Īrija e-pastā CNBC atzina, ka vairāk ziņojumu neuzrāda BA.2 smaguma palielināšanos salīdzinājumā ar BA.1.

"Tāpēc mūsu pētījuma konstatējums, ka BA.2 ir patogēnāks par BA.1, var neatspoguļot faktiskos izolētā vīrusa rezultātus," rakstīja Irijs. Tomēr viņš teica, ka pētījuma rezultāti liecina, ka mutācijas uz BA.2 smaile spēj izraisīt smagāku infekciju.

Atsevišķā Japānas pētījumā, kurā BA.2 vīruss tika izolēts no ceļotāja, kurš Japānā ieradās no Indijas, atklāja, ka apakšvariantam pelēm un kāmjiem bija līdzīgs BA.1 smaguma līmenis. Pētījums arī nav ticis recenzēts.

PVO Covid variantu padomdevēja grupa cita starpā izskatīja gan Dienvidāfrikas, gan Japānas pētījumus, pirms BA.2 noteikšanas arī turpmāk būtu jāklasificē kā omikrons, nevis jānorāda kā atsevišķs variants, kas rada bažas. Tas liecina, ka PVO pašlaik neuzskata, ka BA.2 ir lielāks drauds globālajai veselībai nekā omikrons kopumā.

Sākotnējais omicron BA.1 celms demonstrēja ievērojamu spēju izvairīties no vakcīnu izraisītajām antivielām, izraisot daudzas infekcijas izrāvienu nesenā pieauguma laikā. Saskaņā ar pagājušajā mēnesī publicēto pētījumu, dāņu zinātnieki atklāja, ka BA.2 labāk izvairās no vakcīnas aizsardzības nekā BA.1.

Tomēr saskaņā ar pētījumu vakcinētie cilvēki, kuri saslimst ar infekcijām, neizplata vīrusu tik viegli citiem kā nevakcinētie. Tas, iespējams, tāpēc, ka vakcinētajiem cilvēkiem ir mazāka vīrusu slodze nekā cilvēkiem, kuri nav saņēmuši vakcināciju, sacīja zinātnieki. Citiem vārdiem sakot, vakcīnas joprojām palīdz samazināt vīrusa izplatību.

Beth Israel Deaconess medicīnas centra Bostonā zinātnieki atklāja, ka BA.2 izvairās no antivielām no divām Pfizer devām nedaudz vairāk nekā BA.1. Saskaņā ar februāra sākumā publicēto pētījumu, neitralizējošu antivielu līmenis bija aptuveni 1.4 reizes zemāks pret BA.2.

"BA.2 izvairās no antivielām no Pfizer vakcīnām līdzīgi kā BA.1, varbūt nedaudz vairāk, bet ne dramatiskāk," sacīja pētījuma autors un Hārvardas Virusoloģijas un vakcīnu pētniecības centra galvenais pētnieks Dens Barušs. Barouch arī palīdzēja izstrādāt Johnson & Johnson Covid vakcīnu.

Baručs teica, ka vakcinētajiem cilvēkiem, kuri bija inficēti ar BA.1, izveidojās arī spēcīgas antivielas pret BA.2. "Tas liek domāt, ka, tā kā BA.1 omikrons ir bijis ļoti izplatīts, šiem cilvēkiem, iespējams, ir ievērojama imunitātes pakāpe pret BA.2," viņš teica.

Apvienotās Karalistes Veselības drošības aģentūra ziņojumā, kas publicēts 24. februārī, arī atklāja, ka divu vakcīnas devu efektivitāte pret simptomātisku slimību ir samazinājusies līdz līdzīgam līmenim pret BA.1 un BA.2. Saskaņā ar Apvienotās Karalistes pētījumu, revakcinācijas palielināja aizsardzību līdz 69% pret BA.1 un 74% pret BA.2 divas nedēļas pēc trešās devas.