Pārsteidzoši lielais Medicare B daļas prēmiju lēciens 2022. gadā atspoguļo pretrunīgi vērtēto Alcheimera slimības zāļu augstās izmaksas. Piemaksas pārgājiens ieliks vairāk nekā iespiedumu tikko palielinātajā Sociālā nodrošinājuma pabalsts dzīves dārdzībai, kas vidēji pensijā strādājošam izmaksāja USD 92 mēnesī. Ja domājat, kā samaksāt par veselības aprūpi pēc aiziešanas pensijā, apsveriet iespēju strādāt ar a finanšu konsultants.
Kā mēs šeit nokļuvām
2021. gada jūnijā Pārtikas un zāļu pārvalde, izmantojot savu “paātrinātās apstiprināšanas ceļu”, ieviesa zaļo gaismu Aduhelm — 56,000 50 ASV dolāru gadā maksājošas Alzeimera slimības zāles, ko ražojis Šveices farmācijas uzņēmums Biogen. Alzeimera slimība, progresējoša smadzeņu slimība, skar aptuveni XNUMX miljonus cilvēku visā pasaulē. Nav atrasta medicīniska ārstēšana, kas patiešām izārstētu slimību.
Šis solis Volstrītā labi kritās, jo Biogen akciju cenas pēc ziņām pieauga par 31%. Taču šis solis neizdevās tik labi daudziem medicīnas un sabiedrības veselības aprindām, kuri apstrīd Aduhelma efektivitāti. Trīs FDA padomnieki atkāpās no amata, protestējot.
FDA solis, visticamāk, būs ārkārtīgi dārgs Medicare. The Kaiser ģimenes fonds jūlijā paziņoja, ka tā konservatīvi lēš, ka Medicare of Aduhelm izmaksas vienā gadā ir 29 miljardi USD, pamatojoties uz 500,000 2019 Medicare pacientu, kuri saņem jauno medikamentu. Perspektīvā kopējie Medicare izdevumi par visām ārstu ievadītajām zālēm 37. gadā bija XNUMX miljardi USD.
Uzlīmju šoka iemesls
Vēl augustā Medicare Trustees ziņojumā bija paredzēts mazāks pieaugums par 10 USD jeb 6.7% no pašreizējiem 148.50 USD. Medicare B daļa ietver ārstu pakalpojumus, ambulatoro slimnīcu pakalpojumus, dažus mājas veselības pakalpojumus, ilgstošu medicīnisko aprīkojumu un dažus citus medicīniskos un veselības pakalpojumus, uz kuriem neattiecas Medicare A daļa.
Pēc tam 12. novembrī plkst Medicare un Medicaid pakalpojumu centri (CMS) izlaida savas 2022. gada Medicare A un B daļas prēmijas, pašrisku un līdzapdrošināšanas summas, kā arī 2022. gada D daļas ar ienākumiem saistītās ikmēneša korekcijas summas.
CMS paziņoja, ka tā paaugstina standarta ikmēneša prēmiju 2022. gadā līdz 170.10 USD no 148.50 USD 2021. gadā — lēciens par 14.55% un vairāk nekā divas reizes pārsniedz gaidīto. Tas ir viens no lielākajiem ambulatoro piemaksu palielinājumiem dolāru izteiksmē. Tomēr lielākā daļa cilvēku ar Medicare joprojām redzēs ievērojamu neto pieaugumu Sociālā nodrošinājuma pabalsti. Piemēram, pensionēts darbinieks, kurš šobrīd no sociālā nodrošinājuma saņem USD 1,565 mēnesī, var sagaidīt, ka pēc Medicare B daļas prēmijas atskaitīšanas saņems neto pieaugumu par USD 70.40 vairāk mēnesī.
Bija arī citi pārgājieni: ThPašrisks pieauga par 14.8% jeb 30 USD līdz 233 USD. Visbeidzot, A daļas pašrisks pieauga par USD 72 līdz USD 1,556.
Aduhelms tika vainots nepatīkamajā pārsteigumā. "Pastāv ievērojama nenoteiktība attiecībā uz klīnicistu ievadīto Alcheimera medikamentu (ti, Aduhelma) turpmāko nodrošinājumu, kam nepieciešamas papildu rezerves neparedzētiem gadījumiem," paziņoja CMS, kad tā paziņoja par prēmiju palielināšanu. "Potenciālais Medicare zāļu segums pašlaik ir Medicare nacionālā seguma noteikšanas (NCD) analīzes priekšmets, kas, ja tas tiktu segts, varētu palielināt Medicare izdevumus. Ierosinātais NCD pret Aduhelmu (kā arī visām šīs kategorijas zālēm) vēl ir jānosaka.
Papildus Aduhelmam CMS minēja vēl dažus iemeslus prēmiju pieaugumam: lielāki veselības aprūpes izdevumi, kas saistīti ar Covid-19 aprūpi, un kompensācija par neparasti zemo B daļas prēmiju pieaugumu — tikai par 3 USD — 2021. gadā, ko Kongress noteica pandēmijas dēļ. Kongress arī pilnvaroja CMS kompensēt šo zemāko piemaksu, palielinoties 2022. gadā.
Rezultāts
Vašingtonā var būt sekas B daļas prēmiju pieaugumam. 2. novembrī prezidents Baidens ierosināja piešķirt pilnvaras Medicare, lai vienotos par cenām par dārgām recepšu zālēm. "Tas ietvers zāles, ko seniori saņem pie aptieku letes (izmantojot Medicare D daļu), un zāles, kas tiek ievadītas ārsta kabinetā (izmantojot Medicare B daļu)." Baltā nama paziņojums teica par Baidena Build Back Better Act.
Tomēr nav skaidrs, vai šis noteikums tiks iekļauts Build Back Better Act galīgajā versijā, jo progresīvie un aktīvisti, piemēram, AARP, risinās sarunas ar mēreniem un republikāņiem par likumprojekta dažādajiem izdevumu priekšlikumiem. Uzlīmes šoks par 2022. gada B daļas piemaksu, iespējams, rosināja aktīvistus, jo viņi mudina likumdevējus pilnvarot Medicare vienoties par zāļu cenām, iekļaujot to Build Back Better Act.
"Atkal amerikāņu seniori un nodokļu maksātāji maksās cenu par lielo zāļu kompāniju nežēlīgo cenu noteikšanu," sacīja Bils Svīnijs, AARP vecākais viceprezidents valdības jautājumos. “Kad Big Pharma nosaka augstu zāļu cenu, par to maksā visi – ne tikai tie, kam zāles ir vajadzīgas. Tāpēc Kongresam ir jārīkojas ātri, lai pieņemtu recepšu medikamentu reformas Likumā Build Back Better Act, kas sniegtu nozīmīgu, ļoti nepieciešamo atvieglojumu senioriem un visiem amerikāņiem.
Grunts līnija
Standarta ikmēneša Medicare B daļas prēmija 2022. gadā pieauga līdz USD 170.10 no USD 148.50 2021. gadā — lēciens par 14.55% un vairāk nekā divas reizes pārsniedz gaidīto. Tomēr lielākā daļa cilvēku ar Medicare joprojām saņems vairāk sociālā nodrošinājuma pabalstu. Piemēram, pensionēts darbinieks, kurš saņem USD 1,565 mēnesī no sociālās apdrošināšanas, faktiski saņems neto pieaugumu par USD 70.40 vairāk mēnesī pēc tikko palielinātās Medicare B daļas piemaksas atskaitīšanas. Piemaksas palielinājums var palielināt spiedienu uz likumdevējiem, kuri ir iesaistīti zirgu tirdzniecībā, lai uzzinātu vairāk par Baidena tēriņu plāni, lai piešķirtu Medicare tiesības vienoties par tādām augstām zālēm kā Aduhelm.
Veselības aprūpes padomi
Apsveriet iespēju sadarboties ar finanšu konsultantu, lai pārliecinātos, ka varat segt savas veselības aprūpes vajadzības pensijā. SmartAsset bezmaksas rīks saskaņo jūs ar līdz pat trim finanšu konsultantiem jūsu reģionā, un jūs varat intervēt savus padomdevējus bez maksas, lai izlemtu, kurš no tiem ir piemērots jums. Ja esat gatavs atrast padomdevēju, kas var palīdzēt sasniegt jūsu finanšu mērķus, sāc tagad.
Ņemot vērā to, ka veselības aprūpes izmaksas veido lielu daļu no pensijas izdevumiem, ir svarīgi zināt, kādi ir jūsu finanšu resursi vai kādi būs, kad pienāks laiks doties pensijā. Lai uzzinātu, izmantojiet mūsu bezmaksas pensijas kalkulators.
Fotoattēlu kredīts: ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/vorDa, ©iStock.com/narvikk
Ziņa Kāpēc 2022. gada Medicare B daļas prēmijas pieauga parādījās vispirms uz SmartAsset emuārs.
Avots: https://finance.yahoo.com/news/whats-behind-2020s-medicare-part-140004095.html