Miljoniem cilvēku, kuri Covid pandēmijas laikā reģistrējās Medicaid valsts veselības apdrošināšanas programmā, pavasarī varētu zaudēt segumu, ja viņu valsts konstatēs, ka viņi vairs neatbilst programmas atbilstības prasībām.
Pandēmijas laikā reģistrēšanās Medicaid programmā pieauga par 30% līdz vairāk nekā 83 miljoniem cilvēku pēc tam, kad Kongress būtībā aizliedza štatiem izmest cilvēkus no programmas. federālās sabiedrības veselības ārkārtas situācijas ilgums paziņoja, atbildot uz Covid.
Ielikts vairāk nekā 4,000 lappušu, 1.7 triljoni dolāru likumprojekts, kas finansē federālo valdību līdz septembrim ir noteikums, kas likvidētu Medicaid seguma aizsardzību no sabiedrības veselības ārkārtas situācijas. Tā vietā valstis varētu sākt saņēmēju seguma pārtraukšana 2023. gada aprīlī, ja viņi vairs neatbilst programmas atbilstības kritērijiem.
"No 1. aprīļa Medicaid aģentūras, kas veic atkārtotas noteikšanas programmā iesaistītajiem cilvēkiem, var izraisīt Medicaid seguma pārtraukšanu," sacīja Džeks Rolinss, Nacionālās Medicaid direktoru asociācijas federālās politikas direktors. "Tā kā šobrīd kopš Covid-19 sabiedrības veselības ārkārtas situācijas sākuma štati nedrīkstēja pārtraukt Medicaid segumu."
Paredzams, ka Kongress pieņems tiesību aktus līdz piektdienai, lai izvairītos no valdības slēgšanas.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana sabiedrības veselības ārkārtas situācija, ko 2020. gada janvārī pirmo reizi paziņoja Trampa administrācija, ir atjaunots ik pēc 90 dienām kopš pandēmijas sākuma. Ārkārtas deklarācijas aktivizētajām pilnvarām ir bijusi milzīga ietekme uz ASV veselības aprūpes sistēmu, ļaujot slimnīcām rīkoties veiklāk, kad infekcijas pieaug, un Medicaid saglabāt miljoniem cilvēku, kas iekļauti valsts veselības apdrošināšanā.
Veselības un cilvēkresursu departamentam ir lēsts, ka aptuveni 15 miljoni cilvēku zaudēs segumu, izmantojot Medicaid, tiklīdz uzņemšanas aizsardzība vairs nebūs spēkā un valstis pārskatīs personu piemērotību, pamatojoties uz kritērijiem, kas tika izmantoti pirms pandēmijas. Medicaid ir federālā apdrošināšanas programma nabadzīgajiem un tiem, kuri zaudē veselības apdrošināšanu, jo nevar strādāt invaliditātes dēļ.
"Ir svarīgi kontekstualizēt, ka Medicaid seguma zaudējums ne vienmēr nozīmē veselības apdrošināšanas seguma zaudējumus." Rolins teica. "Daudzi no šiem cilvēkiem pāries uz citiem pārklājuma avotiem."
Cilvēki parasti zaudē Medicaid segumu, ja viņu ienākumi pieaug un izkrīt ārpus programmas parametriem. Rolins teica, ka lielākā daļa cilvēku, kuri šī iemesla dēļ ir izslēgti, sākot no aprīļa, iespējams, pāries uz Affordable Care Act tirgos. HHS lēš, ka aptuveni trešdaļa no tiem, kuri zaudēs Medicaid segumu, varēs saņemt nodokļu atlaides tirgus apdrošināšanai.
Bet daži cilvēki tiek izslēgti, lai gan viņi joprojām ir tiesīgi saņemt Medicaid, jo viņi vai nu nesaņem paziņojumu par atjaunošanu, nevar nodrošināt valsts pieprasīto dokumentāciju vai arī viņi neiesniedz dokumentus līdz noteiktajam termiņam, cita starpā. HHS ir aprēķinājusi, ka 6.8 miljoni cilvēku zaudēs Medicaid segumu, lai gan viņi joprojām ir tiesīgi piedalīties programmā
"Ir jābūt procesam, lai atjaunotu segumu vai atkārtoti noteiktu segumu un izslēgtu cilvēkus, kuri vairs nav piemēroti," sacīja Dženifera Tolberta, Kaiser Family Foundation Medicaid eksperte.
"Galvenais ir to darīt tā, lai pēc iespējas samazinātu seguma zaudējumus to cilvēku vidū, kuri joprojām ir tiesīgi," sacīja Tolberts.
Tiesību akti nosaka, ka valstīm godprātīgi jāsazinās ar personu, kuras atbilstība tiek pārskatīta, izmantojot vairākas saziņas metodes. Valstis nevar pārtraukt Medicaid nodrošinājumu, pamatojoties tikai uz atpakaļ nosūtīto pastu, reaģējot uz palīdzības pasākumiem.
"Mēs cenšamies nodrošināt, lai štatiem būtu visjaunākā kontaktinformācija par saviem uzņemtajiem," sacīja Rolins. "Tā kā mēs zinām, ka bez precīzas kontaktinformācijas palielinās neatbilstoša vai nevajadzīga seguma zaudējuma iespējamība, un mēs strādājam, lai no tā izvairītos."
Republikāņu gubernatori pirmdien aicināja Baidena administrāciju aprīlī izbeigt Covid sabiedrības veselības ārkārtas situāciju, lai viņu štati varētu sākt izslēgt cilvēkus, kuri vairs neatbilst Medicaid atbilstības prasībām, apgalvojot, ka izmaksas par augstāku uzņemšanu programmā ir pārāk augstas.
Tomēr Tolberts sacīja, ka KFF atklāja, ka štati iztērēja aptuveni 47 miljardus USD, lai segtu papildu Medicaid studentus līdz 2022. gada septembrim, kamēr viņi saņēma 100 miljardus USD federālo līdzekļu.
"Izmaksas vairāk nekā sedza palielinātais federālais finansējums," sacīja Tolberts.
Source: https://www.cnbc.com/2022/12/21/omnibus-millions-at-risk-of-losing-medicaid-in-the-spring-under-1point7-trillion-federal-spending-bill.html